Skip to main content

Jaki jest najwyższy nerw krtani?

Superior Nerw krtani (SLN) jest częścią nerwu błędnego znajdującego się w pobliżu krtani w gardle.Jest podzielony na dwie gałęzie, gałąź wewnętrzną i gałąź zewnętrzną.Wewnętrzny wyższy nerw krtani (IBSLN) wiąże błony śluzowe krtani, a zewnętrzny nerw krtaniowy (EBSLN) kontroluje mięśnie wycięte w gardle.Uszkodzenie nerwu krtaniowego może powodować paraliż nerwu, zmieniając dźwięk głosu człowieka lub powodując niemożność rozmowy.Terapia mowa może pomóc osobie z uszkodzeniem SLN w celu odzyskania normalnych funkcji głosowych.

Dwie funkcje nerwu krtaniowego to czuć i silnik.Część sensoryczna funkcji nerwu jest powiązana z sygnałami aferentnymi wysyłanymi z supraglottic krtani.Sygnały motoryczne są wysyłane przez SLN do ipsilateralnego mięśnia kricotydowego zlokalizowanego w gardle.

Połączenie wokalne zależy od wyższego nerwu krtaniowego.Impulsy z nerwu są przekazywane do mięśni cricotydowych, powodując ich kurczenie się;Skurcz porusza blaszkę krykoidalną, która następnie porusza fałdy wokalne.Połączenie głosu osoby zmienia się przez napięcie i wydłużenie fałd wokalnych, gdy kurczy się mięśnia kricotydów.

Poważne powikłanie operacji tarczycy jest spowodowane uszkodzeniem SLN podczas operacji.Nerw, położony w pobliżu górnej tętnicy tarczycy, jest trudny do zlokalizowania na początku operacji, ponieważ znajduje się w nieco innym miejscu u każdej osoby.Uraz EBSLN może powodować, że głos brzmi inaczej lub powodować problemy z modulacją.

Inne przyczyny uszkodzenia nerwu krtaniowego, które mogą powodować porażenie, są zróżnicowane.Guz położony u podstawy czaszki może spowodować, że SLN staje się sprężony i niefunkcjonalny.Guzy znalezione w przełyku, znane jako guzy przełyku, mogą wywierać nacisk na SLN i zagrozić jej funkcjonalności.Tępa siła uraz gardła może spowodować uszkodzenie SLN, które może powodować porażenie nerwu.

Objawy porażenia SLN są związane z głosem.Głos człowieka może stać się chrapliwy i słaby po krótkim czasie rozmowy, a na zdolność do zwiększenia objętości głosu może wpływać paraliż nerwu.Kolejny efekt uszkodzenia SLN występuje, gdy osoba śpiewa;Paraliż powoduje niezdolność do zwiększenia objętości głosu śpiewającego.

Testy diagnostyczne mogą być konieczne w celu oceny funkcji nerwu krtaniowego.Do pomiaru potencjałów czynnościowych wysyłanych z mięśni kontrolowanych przez SLN stosuje się test zwany badaniem elektromiograhic elektromiogragolicznym.Elektrody są umieszczane na gardle, klatce piersiowej i obojczyku, a podczas testu wstawiono małą cienką igłę po obu stronach mięśnia kricotydowego.Żaden mierzalny potencjał czynności wskazuje, że nerw nie działa.