Jaki jest najwyższy nerw krtani?
Nerw krtaniowy (SLN) jest częścią nerwu błędnego znajdującego się w pobliżu krtani w gardle. Jest podzielony na dwie gałęzie, gałąź wewnętrzną i gałąź zewnętrzną. Wewnętrzny wyższy nerw krtani (IBSLN) wiąże błony śluzowe krtani, a zewnętrzny nerw krtaniowy (EBSLN) kontroluje mięśnie wycięte w gardle. Uszkodzenie nerwu krtaniowego może powodować paraliż nerwu, zmieniając dźwięk głosu człowieka lub powodując niemożność rozmowy. Terapia mowy może pomóc osobie z uszkodzeniem SLN w celu odzyskania normalnych funkcji głosowych.
Dwie funkcje nerwu krtaniowego są sensoryczne i motoryczne. Część sensoryczna funkcji nerwu jest powiązana z sygnałami aferentnymi wysyłanymi z supraglottic krtani. Sygnały motoryczne są wysyłane przez SLN do ipsilateralnego mięśnia kricotydowego zlokalizowanego w gardle.
Połączenie wokalne jest określone przez wyższy nerw krtani. ChochlikULSES z nerwu są przekazywane do mięśni kricotydów, powodując ich kurczenie się; Skurcz porusza blaszkę krykoidalną, która następnie porusza fałdy wokalne. Połączenie głosu osoby zmienia się przez napięcie i wydłużenie fałd wokalnych, gdy mięsień cricotydowy kurczy się.
Poważne powikłanie operacji tarczycy jest spowodowane uszkodzeniem SLN podczas operacji. Nerw, położony w pobliżu górnej tętnicy tarczycy, jest trudny do zlokalizowania na początku operacji, ponieważ znajduje się w nieco innym miejscu u każdej osoby. Uraz EBSLN może powodować, że głos brzmi inaczej lub powodować problemy z modulacją.
Inne przyczyny uszkodzenia nerwu krtaniowego, które mogą powodować paraliż, są zróżnicowane. Guz położony u podstawy czaszki może spowodować, że SLN staje się sprężony i niefunkcjonalny. Guzy znalezione w przełyku, znane jako OEGuzy Sophageal mogą wywierać nacisk na SLN i zagrozić jej funkcjonalności. Tępa uraz siły w gardle może spowodować uszkodzenie SLN, które może powodować paraliż nerwu.
Objawy paraliżu SLN są związane z głosem. Głos człowieka może stać się chrapliwy i słaby po krótkim czasie rozmowy, a na zdolność do zwiększenia objętości głosu może wpływać paraliż nerwu. Kolejny efekt uszkodzenia SLN występuje, gdy osoba śpiewa; Paraliż powoduje niezdolność do zwiększenia objętości głosu śpiewającego.
W celu oceny funkcji najwyższego nerwu krtaniowego mogą wymagać przeprowadzenia testów diagnostycznych. Do pomiaru potencjałów czynnościowych wysyłanych z mięśni kontrolowanych przez SLN stosuje się test zwany badaniem elektromiograhic elektromiogragolicznym. Elektrody są umieszczane na gardle, klatce piersiowej i obojczyku, a podczas testu wstawiono małą cienką igłę po obu stronach mięśnia kricotydowego. Żaden mierzalny potencjał czynności wskazuje tnerw nie działa.