Existem três tipos diferentes de software de codificação médica, um para cada tipo dos três tipos de códigos médicos. Codificação médica é o ato de traduzir procedimentos e diagnósticos médicos em código universal. Este código é usado por companhias de seguros nos Estados Unidos. Também é usado por empresas de consultoria e agências governamentais para diversos fins de cobrança médica.
Os profissionais de informações médicas nesse campo costumam usar o software de codificação on-line, o que lhes permite trabalhar em diferentes localizações geográficas e não em um escritório designado. Em muitos casos, um certificado médico de codificação pode ser necessário antes do emprego.
O software de codificação médica para a Current Procedural Terminology ™ (CPT) é usado em contextos de diagnóstico, médico e cirúrgico. Esse tipo de codificação médica é dividido em três categorias diferentes. A primeira categoria inclui código usado para descrever vacinas. A segunda e terceira categorias são códigos para descrever medições de desempenho e tecnologia de emergência, respectivamente.
A Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas de Saúde Relacionados (CID) é um sistema de codificação médica usado para descrever doenças. Essa codificação também pode descrever vários sintomas diferentes relacionados às doenças, além de queixas e tendências. Essa codificação também é usada para designar os contextos sociais nos quais as doenças ocorrem.
O software de codificação médica do Sistema de Codificação de Procedimento Comum de Assistência Médica (HCPCS) permite que os usuários descrevam vários serviços administrados e itens entregues dentro de um procedimento médico. Existem dois níveis de código no HCPCS ™. O primeiro nível de código inclui o sistema de codificação CPT ™. O segundo nível descreve serviços médicos que normalmente não são fornecidos por um médico. Esses serviços podem incluir ambulâncias e suprimentos médicos protéticos.
Cada um desses códigos médicos usados no software de codificação médica foi desenvolvido e é atualizado anualmente pela American Medical Association ™ (AMA). Nos casos em que a certificação de codificação médica é necessária, a AMA ™ projeta os cursos, escreve o teste e fornece a certificação. A AMA também usa um código para medicamentos conhecido como Código Nacional de Drogas (NDC). Este código é usado apenas para descrever medicamentos prescritos e vendidos nos Estados Unidos.
Atualmente, existem vários sistemas de software de codificação médica diferentes no mercado. Muitos codificadores médicos são capazes de trabalhar em casa e solicitar seu próprio software de codificação. Alguns sistemas exigirão instalação de CD e atualizações anuais à medida que os códigos médicos forem alterados. Outros sistemas estão conectados a um banco de dados maior e, portanto, são atualizados automaticamente sempre que os códigos mudam.
