Como me preocupo com um paciente de colostomia?

As colostomias

são realizadas por várias razões, incluindo trauma, bloqueio e infecção. O procedimento é bastante intenso e requer um compromisso com a colostomia posterior do paciente, a equipe de enfermagem e os médicos. Cuidar de um paciente de colostomia exige que você tenha conhecimento e compaixão. Condições

como diverticulite, doença inflamatória intestinal, câncer ou trauma às vezes requerem uma colostomia. Em geral, a cirurgia dura duas a quatro horas. O tipo mais comum de procedimento de colostomia é a colostomia de Hartmann, um procedimento no qual o cólon é cortado pela metade. O fim do cólon que leva ao estômago é alimentado através da parede do abdômen e preso à pele. Esta área é o estoma.

Após a cirurgia, o fim do cólon próximo ao reto cresce adormecido. A maioria das colostomias realizadas pode ser revertida após os tecidos afetados do cólon Heal. Nos dias seguintes à cirurgia, você deve verificar a aparência do estoma para garantir que ele permaneça vermelho e úmido.

Se houverQualquer mudança de cor, especialmente um escurecimento para um tom roxo ou preto, você deve compartilhar imediatamente essas informações com o cirurgião. Verifique o abdômen quanto à distensão ou sangramento próximo ao local da incisão. A ingestão e a produção devem ser monitoradas para reduzir o risco de desidratação ou desequilíbrio eletrolítico do paciente.

Dentro de seis a oito semanas, o inchaço reduzirá e o estoma diminuirá para o tamanho normal. O estoma e a pele circundante devem ser avaliados rotineiramente. Observe a cor e a altura do estoma e procure danos na pele, como bolhas, úlceras ou erupções cutâneas.

Pacientes com certos tipos de colostomias - descendentes ou sigmóides - podem optar por não usar uma bolsa e optar pela irrigação. Para se preparar para a irrigação, o paciente de colostomia deve se sentar no banheiro. Insira um cateter flexível revestido em geléia solúvel em água, não mais que 7,6 cm (7,6 cm)no estoma. Pare no primeiro sinal de resistência. Se necessário, use um dedo enluvado e lubrificado para dilatar o estoma.

Depois que o cateter estiver em vigor, de 16,9 a 33,8 onças (500 a 1.000 cc) de fluido quente enche o cólon. Se o paciente com colostomia sofrer cólicas, o fluxo do fluido deve ser interrompido até que as cãibras desapareçam e depois continuem lentamente. O fluido permanece no cólon por alguns minutos antes de ser drenado no banheiro.

Às vezes, o movimento de um lado a lado ou de um rumo incentiva a taxa de retorno do fluido a aumentar se lenta. O paciente de colostomia deve observar a quantidade e o tipo de fluido retornados após a irrigação. Qualquer obstrução ou prolapso do estoma deve ser relatado imediatamente.

Os pacientes que devem usar um sistema de bolsas podem escolher entre descartáveis ​​ou reutilizáveis ​​e de uma peça ou duas peças. No sistema de uma peça, a bolsa e a bolsa estão conectadas e conectadas ao local do estoma. A bolsa e a bolsa estão separadas no sistema de duas peças. O waFer se prende à pele e à bolsa na bolacha. O paciente de colostomia deve pesar as vantagens e desvantagens de cada sistema.

Para alterar a bolsa de colostomia, remova cuidadosamente o sistema anexado. Seja gentil com a remoção da bolacha. O removedor adesivo pode ser usado para evitar a quebra da pele. A área ao redor do estoma deve ser limpa e seca. Tome nota de qualquer dano da pele e procure tratamento adequado para o paciente no caso de erupção cutânea, bolhas ou infecção fúngica.

Aplique o selante na pele ao redor do estoma e aplique a nova bolacha. Para manter o abdômen plano, o paciente de colostomia pode achar que a posição funciona melhor. Coloque a bolacha contra a pele. O estoma deve se encaixar no buraco com um anel de espaço entre o estoma e a wafer.

Use o dedo para aplicar pressão na bolacha e garantir a adesão adequada da pele. Conecte a bolsa à bolacha. Um som de clique ocorrerá quando os círculos plásticos se vedam. Coloque o fechamento da cauda na extremidade aberta dobolsa.

Os pacientes com colostomia devem contar a seus médicos sobre qualquer dor abdominal, febre ou irritação da pele. Uma mudança nos hábitos intestinais ou uma hérnia - geralmente aparecendo como uma protuberância ao redor do estoma - requer mais cuidados médicos. Problemas com vazamento no local do estoma ou um desejo de um sistema de bolsas diferentes podem ser facilmente resolvidos por uma visita a um médico.