O que é um EHR certificado?
Um registro de saúde eletrônico certificado (EHR) é um sistema de software que atende aos critérios do governo para "uso significativo" do registro eletrônico. "Uso significativo" significa que o programa gerencia informações de uma maneira que promova uma melhor comunicação ou produz melhor qualidade de atendimento. O Escritório do Coordenador Nacional de Tecnologia da Informação em Saúde (ONC) define o conjunto de tarefas essenciais de software que cada EHR deve fazer para obter a certificação. Para provar "uso significativo", o EHR certificado deve enviar relatórios detalhados ao Center for Medicare e Medicaid Services (CMS) para que o desempenho de um provedor de saúde possa ser avaliado. Além disso, um EHR certificado deve compilar certas informações sobre o registro de um paciente, permitir o compartilhamento de informações médicas entre os prestadores de cuidados de saúde e transmitir eletronicamente prescrições e ainda garantir a privacidade e a segurança dos dados.
EHRs são avaliados por instalações de testes independentes e credenciados e certificados pela Comissão de Certificação para Tecnologia da Informação em Saúde (CCHIT) ou por outro das seis entidades de certificação aprovadas. Para se tornar um EHR certificado, uma empresa de software envia voluntariamente seu sistema EHR completo ou simplesmente um módulo individual para teste. Os critérios de certificação de "uso significativo" incluem prescrição eletrônica, acesso ao paciente a registros por meio de portais on -line, compartilhamento de registros médicos entre o tratamento dos médicos e a reportagem a bancos de dados do governo para vigilância de saúde pública. Um EHR certificado não deve apenas prescrever eletronicamente, mas também verificar interações medicamentosas, alergias. Além disso, o software deve demonstrar controle sobre quem ganha acesso, logof-off automaticamente, autenticar o usuário e criptografar os dados para garantir a segurança dos dados do paciente.
Um EHR certificado também deve manter listas atuais de medicamentos ativos, problemas, alergias, SIG vitalns e imunizações para cada paciente. A demografia dos pacientes, incluindo o status de fumar do paciente, e os resultados dos testes de laboratório devem estar acessíveis através do EHR. Um EHR certificado também rastreia os desejos dos pacientes para ressuscitação, instruções de alta, pedidos médicos computadorizados e recursos de aprendizado para o paciente. As medidas de qualidade clínica também podem ser rastreadas e tabuladas para relatar as agências governamentais. As agências de teste geralmente possuem uma equipe, composta por médicos, enfermeiros e analistas de software, executam uma série de testes nos dados da amostra de pacientes usando o software EHR para determinar a conformidade com todos os regulamentos.
Depois que um sistema de EHR passar por todos os testes, um órgão de certificação emitirá certificação e publicará a empresa em uma lista de sistemas de EHR certificados no site do ONC. Existem dois tipos de certificação, dependendo se o software enviado é um sistema EHR completo ou apenas um módulo. Para sistemas completos de EHR, todos os 33 critérios para meiosO uso de Ngful deve ser cumprido. Se o software for apenas um módulo, pelo menos nove dos 33 critérios devem ser satisfeitos.