O que é uma fratura trimalleolar?

Uma fratura trimalleolar é um tipo de tornozelo quebrado. No interior do tornozelo, a extremidade inferior do osso da canela, ou tíbia, forma um botão de osso chamado maléolo medial. Um osso mais fino conhecido como fíbula escorre pela parte externa da perna e, no final, forma um inchaço chamado maléolo lateral. O maléolo posterior, ou terceiro maléolo, é formado por um lábio de osso na parte traseira da extremidade inferior da tíbia. Quando uma fratura no tornozelo envolve todos os três malléolos, é conhecida como fratura trimalleolar, e a cirurgia geralmente é necessária para consertar os ossos quebrados enquanto a cura ocorre. Eles também podem ocorrer como resultado de um acidente de carro, juntamente com outras lesões na perna. À medida que vários ossos diferentes compõem a articulação do tornozelo, a gravidade de um tornozelo quebrado pode variar de uma rachadura em um osso a quebras em vários ossos, às vezes perfurando opele. Os sintomas de dor, inchaço, hematomas e deformidade podem se desenvolver e o tornozelo pode não ter peso.

Se esses sintomas forem observados ao examinar os ossos potencialmente quebrados no tornozelo, poderão ser suspeitas de fraturas. Os raios X podem ser tomados para fornecer um diagnóstico preciso. Em alguns casos, apenas a medial ou o maléolo lateral pode ser quebrado. Se os ossos não estiverem muito fora do lugar e a fratura for considerada estável, o que significa que ficará parado quando os ossos forem realinhados, a cirurgia pode não ser necessária e o tratamento pode consistir em um elenco ou tala. No caso de uma fratura trimalleolar, ou uma fratura bimalleolar, onde os malléolos mediais e laterais estão quebrados, a lesão é tipicamente instável e a cirurgia é geralmente necessária.

O tratamento cirúrgico de uma fratura trimalleolar geralmente envolve o uso de uma combinação de placas de metal e parafusos ou fios para segurar os ossos quebrados emalinhamento enquanto a cura ocorre. Não é possível que o tornozelo tenha peso até que os ossos quebrados se fundam solidamente, e isso pode levar até quatro meses. Os raios X podem ser tomados durante esse período para verificar se os ossos não se afastaram do lugar. Assim que for possível mover o tornozelo, um programa de exercícios pode ser recomendado para fortalecer os músculos ao redor da articulação.