O que é cardioplegia?
A expressão "para parar o coração" é normalmente associada a um tremendo susto ou medo em geral. Em contraste com isso, a idéia de cardioplegia é positiva, embora alguém tenha dito que pode passar por isso provavelmente terá alguma ansiedade. Na definição padrão, a cardioplegia é a parada proposital do coração usando temperatura e produtos químicos geralmente frios, para que cirurgias difíceis possam ser realizadas nela. Uma definição alternativa desse termo é quando o coração para devido a um trauma significativo, um evento muito menos comum.
Realizar cirurgia complexa no coração foi extremamente difícil no passado, e muitas experimentações levaram a cardioplegia a ser desenvolvida na mesma época em que as máquinas de desvio pulmonar cardíaco estavam sendo aperfeiçoadas. O médico de Londres, Dennis Melrose, é creditado por criar a chave final para parar o coração, apresentando uma injeção que poderia ser usada para interromper efetivamente sua função. No entanto, existem muitos médicos ao longo do caminho quecontribuiu para a soma total do conhecimento necessário para evoluir essa técnica. Por exemplo, o desvio do coração-pulmão teve que ser desenvolvido ao mesmo tempo, para que a circulação de sangue e oxigênio pudesse continuar, mesmo que o coração não estivesse batendo. Do ponto de vista histórico, essas inovações permitiram a cirurgia "parada no coração" a partir da década de 1960, aumentando bastante o número de pessoas que poderiam ter e sobreviver a cirurgia cardíaca.
O que ocorre durante a cardioplegia pode variar dependendo da preferência do cirurgião. A maioria das pessoas é resfriada, depois que a anestesia é dada e apertar a aorta corta a circulação no coração. A circulação é redirecionada para uma máquina de desvio para o coração-pulmão. O cirurgião fornece uma injeção de uma solução que interrompe completamente o coração, criando "pgema" ou paralisia. O objetivo essencial de induzir esse estado é evitar complicações com risco de vida, como o desenvolvimento de coágulos sanguíneos or isquemia.
Claro, o que é realizado na cardioplegia deve ser revertido após a cirurgia ocorrer. Se hipotermia foi induzida, o corpo é lentamente aquecido por meio de uma variedade de métodos e, quando está na temperatura apropriada, é dado um choque ao coração para começar a bater. Remover o grampo da aorta e remover a pessoa do desvio do pulmão do coração restaura a circulação normal. Em muitas circunstâncias, essas etapas difíceis são executadas com grande facilidade, mas pode haver complicações ao longo do caminho.
De fato, embora a cardioplegia existisse como o método padrão de cirurgia cardíaca por quase quatro décadas, agora existem muitos cirurgiões realizando cirurgias cardíacas sem ele. Uma série de cirurgias cardíacas quentes e batendo não são preferidas em induzir totalmente a paralisia cardíaca. Alguns deles são extremamente complexos, usados para reparar ou paliar certos defeitos cardíacos congênitos. O conduíte extra-cardíaco Fontan é um exemplo, e há muito mais, incluindo algumas formas dedesvio ou enxerto de artéria. É possível que a cardioplegia, que antes possibilitou a maioria das cirurgias cardíacas, possa algum dia ser visto como uma técnica que sobreviveu à sua utilidade, embora ainda seja comum hoje.