O que é mioglobinúria?
A mioglobinúria descreve uma condição na qual uma proteína conhecida como mioglobina está presente na urina. A mioglobina carrega oxigênio para os músculos esqueléticos e cardíacos, a fim de manter suas funções normais. Quando a rabdomiólise ou a destruição muscular ocorre, a mioglobina é geralmente liberada na corrente sanguínea. Em seguida, é filtrado pelos rins e excretado na urina. A mioglobinúria geralmente ocorre em pacientes com trauma que causam lesões e indivíduos que realizam exercícios físicos pesados. Os atletas estão em risco de danos musculares devido a uma combinação de fatores como desidratação, treinamento ruim e exaustão pelo calor. Em crianças, infecções virais como a gripe podem levar à rabdomiólise e mioglobinúria. Outras condições associadas à mioglobinúria incluem deficiência de potássio, doenças metabólicas como deficiência de fosfofructoquinase e doença muscular hereditária, como a doença de McArdle. Alguns suplementos alimentares, abuso de drogas e medicamentos prescritos também podem estar implicados em myoGlobinúria.
Os sintomas geralmente apresentados por pacientes que sofrem de rabdomiólise são dor muscular e fraqueza muscular que geralmente resulta em dificuldade em se mover. O teste de laboratório para detectar mioglobinúria, chamado mioglobina urina, envolve examinar uma amostra da urina do paciente. A cor da urina pode ficar mais escura devido à presença de mioglobina. Uma vez que os pacientes com trauma e aqueles com possíveis lesões musculares são avaliados quanto à mioglobinúria, eles geralmente são tratados prontamente para impedir o início das complicações.
Uma complicação grave da mioglobinúria é a lesão renal aguda, na qual um paciente sofre uma diminuição ou perda renal de função renal. Isso geralmente ocorre quando a mioglobina forma depósitos nas células dos rins e causa obstrução ou danos tóxicos à área. Pacientes com danos renais agudos geralmente sofrem confusão, diminuição da micção, inchaço em vários DODy partes e sangramento. Outras complicações são hipercalemia, que é o aumento do potássio no sangue e hipocalcemia, que é a diminuição dos níveis de cálcio no sangue.
Um exame de sangue chamado teste de creatina quinase (CK) também pode ser usado para avaliar os pacientes quanto a danos musculares. A creatina quinase é uma proteína também presente nos músculos cérebro, coração e esquelético, e seus níveis geralmente se elevam quando ocorre a lesão muscular. Os pacientes descobriram que a mioglobina na urina ou níveis elevados de CK no sangue são frequentemente admitidos para tratamento. Um líquido intravenoso (IV) é frequentemente administrado para reidratar pacientes, e o bicarbonato de sódio pode ser adicionado para fazer a urina alcalina. Outros medicamentos também podem ser dados para melhorar a micção.