O que é o polegar de gatilho?
O polegar de gatilho é uma condição na qual o polegar está travado, geralmente em uma posição dobrada, devido a um inchaço localizado do tendão flexor polcium longus que limita sua excursão dentro da bainha do tendão flexor. É caracterizado principalmente pelo bloqueio ou acionamento doloroso do polegar e pode causar comprometimento significativo da função da mão, especialmente para aqueles indivíduos cujos hobbies ou trabalho precisam de uma queda repetitiva. Sua causa é geralmente desconhecida, mas pode estar associada a certas doenças metabólicas e inflamatórias. Os fatores de risco incluem seguras repetitivas e certas doenças, e as mulheres são mais afetadas. O tratamento dessa condição depende do grau de gravidade e duração.
A posição do bloqueio do polegar depende da localização do inchaço no tendão. Se for proximal à bainha do tendão flexor, o polegar será travado em uma posição dobrada. Caso esteja dentro da bainha do tendão flexor, o polegar está travado em uma posição reta. Além do gatilho dolorosoIng e bloqueio, outros sinais e sintomas do polegar -gato incluem rigidez matinal do polegar, clicando ou estalando à medida que o polegar é movido, ternura ou um nódulo que se move com flexão ou alisamento do polegar e estalo ativo.
O polegar de gatilho geralmente afeta a mão dominante, mas outros dedos também podem estar envolvidos. Indivíduos cujos hobbies ou trabalho precisam de uma queixa repetitiva correm alto risco para essa condição. Certas condições metabólicas e inflamatórias, como diabetes, hipotireoidismo, artrite reumatóide, amiloidose, gota ou infecção crônica, causam inflamação do tenosyvium, levando a um espaço restrito e restrito dentro da bainha do tendão, limitando assim o movimento de tendão. O tenossyvium linhas a bainha do tendão e secreta um fluido lubrificante para o movimento de deslizamento suave do tendão. As mulheres têm quatro vezes mais chances de desenvolver um trigoer polegar.
O diagnóstico de polegar de gatilho geralmente se baseia no histórico e no exame físico. Os testes de laboratório geralmente não são ordenados para o polegar de gatilho com causa desconhecida. Modalidades de imagem e testes de laboratório não são necessários, mas ajudam a confirmar ou excluir a suspeita de condições metabólicas ou inflamatórias associadas.
Para casos leves de polegar de gatilho, o tratamento é geralmente não farmacológico. Isso inclui descansar a mão afetada por 4 a 6 semanas, alterando e evitando o trabalho ou hobbies que precisam de ações repetitivas ou agarradas por pelo menos 3 a 4 semanas, lascar por até 6 semanas, realizando exercícios suaves para os dedos, imertando água morna, especialmente de manhã e massagear. Para casos graves de polegar de gatilho, o tratamento inclui abordagens farmacológicas e/ou cirúrgicas. As abordagens farmacológicas incluem o uso de medicamentos ou esteróides anti-inflamatórios não esteróides para aliviar os sintomas, e a abordagem cirúrgica inclui a liberação cirúrgica do AFFtendão.