Existem vários tipos diferentes de procedimentos de substituição do joelho que são usados para substituir todo ou parte do joelho. Procedimentos de substituição do joelho sem restrições e parcialmente fixados são realizados naqueles que ainda possuem alguns músculos e ligamentos utilizáveis para apoiar o joelho. Um procedimento restrito, às vezes chamado de substituição articular do joelho, é realizado em pacientes que exigem a remoção de todos os ligamentos e músculos.
Uma substituição parcial do joelho geralmente é realizada em pacientes com artrite que sofrem apenas danos em uma parte da articulação do joelho; a cirurgia é conhecida como uma substituição unicondilar. Esses tipos de procedimentos de substituição do joelho são considerados menos invasivos do que uma substituição total, e a reabilitação normalmente leva apenas de três a quatro meses. Embora a recuperação seja frequentemente mais fácil com esta cirurgia, muitos médicos preferem uma substituição total do joelho para evitar a necessidade de novas cirurgias no futuro. Mesmo após uma substituição parcial do joelho, é provável que haja danos na parte boa do joelho, o que significa que uma substituição completa do joelho pode ser necessária posteriormente.
Uma substituição total geralmente é realizada quando um paciente sofreu uma lesão maciça ou a artrite desgastou toda a articulação do joelho. Nesse procedimento, toda a rótula é substituída por próteses de metal ou polietileno. A fisioterapia é necessária após esses tipos de procedimentos de substituição do joelho, e a maioria dos pacientes pode iniciar a terapia alguns dias após a conclusão da cirurgia. Na maioria dos casos, um imobilizador de joelho precisará ser usado por várias semanas após a operação. Existem três tipos principais de substituição total do joelho: sem restrição, sem restrição e sem restrição.
A cirurgia de substituição do joelho mais comum é uma substituição sem restrições, uma forma de substituição total. Com esta cirurgia, as partes artificiais são suportadas pelos ligamentos e músculos do próprio paciente. Este procedimento é realizado apenas em pacientes que apresentam pouco ou nenhum dano aos músculos.
Uma cirurgia de substituição do joelho semi-restrita é realizada em pacientes que ainda possuem uma boa quantidade de ligamentos e músculos saudáveis nos joelhos. O cirurgião normalmente remove qualquer tecido danificado e utiliza o tecido saudável para suporte. Anexos parciais são feitos nas áreas onde os ligamentos são removidos.
Quando há um dano grave em todo o joelho, incluindo todos os ligamentos e músculos, é realizado um procedimento de substituição do joelho com restrição ou articulação. O joelho é substituído por duas peças artificiais diferentes, articuladas. Como esse procedimento depende inteiramente de peças artificiais, ele não tende a durar tanto quanto outros tipos de procedimentos de substituição do joelho. Uma substituição restrita é geralmente o último recurso e é comumente usada para aqueles que já foram submetidos a outros tipos de procedimentos de substituição do joelho nos quais as peças artificiais se desgastaram.
