Os pacientes que necessitam de cirurgia da paratireóide para remover uma porção de uma ou mais de suas glândulas paratireóides têm várias opções. A opção cirúrgica tradicional, em uso desde 1925, é chamada de paratireoidectomia; envolve as cirurgias de abertura do pescoço no pescoço, avaliando quais glândulas ou estão com defeito e removendo o tecido necessário. Uma técnica mais recente, a paratireoidectomia radioguiada minimamente invasiva, ou MIRP, envolve a localização do tecido que precisa ser removido antes da incisão. Finalmente, alguns pacientes podem ter uma paratireoidectomia endoscópica, que também é uma técnica menos invasiva que a cirurgia tradicional e pode minimizar cicatrizes.
O tipo de cirurgia de paratireóide que está em uso há mais tempo é uma paratireoidectomia padrão. Esse procedimento exige que o cirurgião abra incisões nos dois lados do pescoço, geralmente de 12 a 25 cm de comprimento, o que expõe as quatro glândulas paratireoides. Ele ou ela determina qual glândula, ou em alguns casos glândulas, é aumentada e, portanto, apresenta mau funcionamento, e a remove. O paciente é colocado sob anestesia geral para esse procedimento e normalmente passa uma noite no hospital. Embora tenha uma taxa de sucesso bastante alta, o sucesso do procedimento depende muito da presença de um cirurgião experiente; também tem a desvantagem de deixar cicatrizes bastante grandes.
Outra opção na cirurgia da paratireóide é a paratireoidectomia minimamente invasiva por rádio-guia. O MIRP envolve o uso de uma pequena dose de um medicamento radioativo para identificar o tecido anormal da paratireóide, que pode ser localizado usando uma sonda especial. O cirurgião, que então sabe especificamente qual glândula precisa ser removida, abrirá uma pequena incisão no lado do pescoço onde a glândula se encontra e a removerá. Esse procedimento geralmente é ainda mais bem-sucedido que a operação tradicional e causa menos complicações. Também pode ser feito com anestesia local, com um tempo de recuperação mais curto e menos doloroso e requer uma incisão muito menor, de aproximadamente 2,5 cm.
Paratireoidectomia endoscópica é outra opção possível para pacientes que necessitam de cirurgia de paratireóide. É feita uma incisão na qual é inserido um endoscópio que contém iluminação e uma câmera para encontrar a glândula ofensiva. Instrumentos especiais são inseridos para remover o tecido danificado. Essa operação também é menos invasiva que o procedimento padrão, deixando uma cicatriz muito pequena em um local menos óbvio do que no pescoço, e o tempo de recuperação também é mais curto e menos doloroso.
