Quais são os diferentes tipos de cirurgia de lesão do manguito rotador?
Os três tipos básicos de cirurgia de lesão do manguito rotador são reparos abertos, reparo mini-aberto e cirurgia artroscópica. Que tipo de cirurgia é realizada depende da gravidade da lesão e da preferência do cirurgião. A cirurgia artroscópica é relativamente nova e só pode estar disponível em ambientes onde a tecnologia de ponta está disponível. Quatro músculos primários compõem o manguito rotador, que inclui o infraespinhal, supraespinhal, subescapulares e os músculos menores. A lesão mais comum no manguito rotador é uma lágrima em um dos tendões musculares, geralmente no supraespinhal. É comum em atletas ou naqueles que giram muito o ombro em um movimento repetitivo.
A cirurgia é frequentemente a primeira opção para lágrimas graves e a segunda opção para pequenas lágrimas se a terapia ou outras modalidades não funcionar para curar para curara lesão. Se o paciente não puder levantar o braço do ombro afetado ou se a dor for contínua após a tentativa de reabilitação, a cirurgia será considerada. A maioria dos pacientes com lesões no manguito rotador não requer cirurgia.
A cirurgia de lesão do manguito rotador mais antigo é o reparo aberto. Requer fazer uma ampla incisão ao longo do ombro perto da área problemática. A vantagem desse tipo de cirurgia de lesão do manguito rotador é que o cirurgião pode facilmente ver o tendão que precisa ser reparado. O tempo de recuperação é mais longo com reparo aberto devido à grande incisão, e geralmente também é mais doloroso. O procedimento também requer destacar o músculo deltóide para ver o manguito rotador.
O reparo mini-aberto é semelhante ao reparo aberto, mas usa uma incisão menor e um pequeno escopo para visualizar a lesão. É menos invasivo que o reparo aberto e possui resultados igualmente bons a longo prazo no alívio dos sintomas.O desapego do músculo deltóide não é necessário no reparo mini-open, e o tempo de recuperação não é tão longo.
A cirurgia artroscópica é o mais novo tipo de cirurgia de lesão do manguito rotador. Ele usa incisões muito pequenas e utiliza pequenos escopos, chamados artroscópios, para espiar a área problemática. Nem todos os tipos de lesões são elegíveis para esse tipo de procedimento e requer muita habilidade e prática por parte do cirurgião. Ele tem cicatrizes mínimos, no entanto, e pode ser realizado como um procedimento ambulatorial, diferentemente da cirurgia de reparo aberto.