Os problemas potenciais associados ao enxerto de revascularização do miocárdio (CRM) incluem questões como cicatrizes, falha na cicatrização do esterno, comprometimento temporário da memória e infecção. Complicações adicionais da CRM são sangramento excessivo, arritmias cardíacas, ataque cardíaco ou derrame e morte. As pessoas também podem ter reações adversas à anestesia ou desenvolver coagulação sanguínea nas pernas. Alguns pacientes são mais propensos a desenvolver complicações do que outros, e deve-se notar que muitos indivíduos são submetidos a esta cirurgia com grande sucesso, embora possam exigir mais intervenções no futuro.
Praticamente todas as pessoas experimentam complicações da revascularização do miocárdio, como cicatrizes, pois esse é um procedimento de tórax aberto que requer a ruptura do esterno. Uma pequena porcentagem de pacientes não cicatriza bem no local esternal e pode precisar de medidas adicionais, como re-quebrar e religar o esterno. Às vezes, essa falha na cicatrização resulta de infecções da incisão esternal, mas aproximadamente 5% dos indivíduos sofrem de infecções e nem todos têm dificuldade na cicatrização do peito. Independentemente de uma pessoa ter ou não uma infecção, as condições de dor crônica persistente às vezes podem afetar o peito.
Os indivíduos também devem estar cientes de que as complicações da revascularização do miocárdio incluem a necessidade de futuras cirurgias. Os enxertos colocados no local podem durar de 8 a 15 anos. Isso significa que, em última análise, pode ser necessária uma segunda ou até terceira cirurgia para substituir os enxertos.
Outra das possíveis complicações da CRM é perda de memória. Embora isso não seja comum, algumas pessoas apresentam comprometimento cognitivo leve a moderado após uma cirurgia cardíaca. Essa condição é muitas vezes transitória e geralmente não dura mais de um ano.
Algumas das complicações mais graves da CRM são sangramento excessivo, arritmias cardíacas, ataque cardíaco e derrame. As arritmias cardíacas podem ser permanentes e podem exigir a colocação de marca-passo ou desfibrilador. Até 10% dos pacientes podem ter um ataque cardíaco durante ou após a cirurgia, enquanto cerca de 2% sofrem um derrame. Após a cirurgia, o desenvolvimento de condições como trombose venosa profunda ou coagulação sanguínea nas pernas também pode aumentar as chances de um derrame, e muitos pacientes tomam medicamentos anticoagulantes para reduzir esse risco potencial.
Qualquer forma de cirurgia que utilize anestesia geral é potencialmente perigosa. Os pacientes podem ter reações adversas ou alérgicas aos anestésicos que às vezes são fatais. A morte também pode ocorrer devido a ataques cardíacos, derrames ou falha no procedimento. Estima-se que a taxa de sobrevida da revascularização miocárdica seja de aproximadamente 96-97% e, portanto, a mortalidade resulte em 3-4% das vezes.
Alguns pacientes são inerentemente mais em risco de complicações da CRM. Indivíduos gravemente doentes e pessoas com mais de 70 anos estão em um grupo de maior risco. As mulheres, porque geralmente são mais velhas e possuem estruturas cardíacas menores, têm maior probabilidade de todas as complicações. Além disso, diabéticos, indivíduos com doença renal, fumantes e aqueles com função cardíaca significativamente comprometida se enquadram em um grupo de risco elevado. Os benefícios de fazer esta cirurgia ainda são geralmente significativos, mas algumas pessoas são direcionadas a alternativas como procedimentos de angioplastia, que causam menos estresse ao coração e ao corpo.
