O que é um eletrorretinograma?
Um eletrorretinograma é um teste ocular de diagnóstico que avalia a capacidade funcional dos fotorreceptores sensíveis à luz da parte de trás do olho, as hastes e os cones e suas células nervosas interconectadas na membrana de detecção de luz do olho, a retina. Durante o exame, um oftalmologista posiciona um eletrodo na córnea, a janela transparente na frente do olho, para avaliar as respostas elétricas das hastes e cones à luz. No decorrer de um eletrorretinograma, o paciente observa uma tela de luz padronizada, e as hastes e cones geram impulsos elétricos que são medidos pelo eletrodo, com a amplitude e a duração traçadas. Dois tipos de análise são possíveis usando dois tipos de estímulos visuais, incluindo flashes estroboscópicos de luz para o eletrorretinograma flash e padrões alternados de quadro -verificações para eletrorretinograma de padrões. Um eletrorretinograma anormal sugere disfunção dos fotorreceptores da retina devido a condições hereditárias, comoRetinite pigmentosa, ou doenças que afetam a retina, como arteriosclerose, descolamento da retina ou deficiência de vitamina A.
Durante um eletrorretinograma, o paciente se deita ou se senta em uma posição confortável. Os alunos do paciente estão dilatados. Gotas entorpecentes são então colocadas nos olhos. Com as pálpebras mantidas abertas com um espéculo, um eletrodo está levemente situado em cada olho com um dispositivo semelhante a uma lente de contato e um eletrodo de aterramento adicional é colocado na pele. Cada eletrodo transmite informações sobre a atividade elétrica das hastes e cones para um monitor.
Um eletrorretinograma contém duas partes. Há uma onda A inicial que desvia para baixo, representando os fotorreceptores convertendo luz em um sinal elétrico. A segunda onda, a onda B, se curva para cima acima da linha de base. Células bipolares e amacrinas, outras células nervosas na retina, produzem oondas B. Ao examinar essas ondas em relação uma à outra, tipos específicos de doença podem ser identificados.
Um eletrorretinograma flash é usado para determinar a saúde das células do cone e da haste. Os olhos do paciente são adaptados primeiro à luz, fazendo com que o paciente se sente em uma sala normalmente iluminada. Um eletrorretinograma flash realizado em um olho adaptado à luz exibirá atividades que surgirão principalmente nas células do cone. O paciente então fica em uma sala escura por 20 minutos, produzindo olhos adaptados escuros. Realizada após adaptação escura, o eletrorretinograma flash refletirá a atividade das células da haste.
As células nervosas interconectadas, as células ganglionares, são avaliadas usando a eletrotinografia de reversão de padrões. Os quadros de xadrez de quadrados brancos e pretos são alternados para que cada quadrado mude de branco para preto em rápida sucessão. Os impulsos elétricos registrados no ERG indicam se as células ganglionares estão funcionando normalmente. Um eletrorretinograma padrão pode ser usado na avaliaçãoção de glaucoma, uma doença do nervo óptico caracterizado pela elevação da pressão intra -ocular e morte lentamente progressiva das células ganglionares da retina.