O que é o monitoramento da heparina?
O monitoramento da heparina é uma avaliação contínua de um paciente na terapia com heparina para garantir que o medicamento funcione corretamente e os riscos do paciente sejam mantidos no mínimo. Um médico pode recomendar este medicamento anticoagulante para um paciente em risco de coágulos ou um paciente com coágulos que precisam ser resolvidos para evitar trombose. Enquanto estão na heparina, os pacientes correm risco aumentado de sangramentos graves, porque o sangue não é coagular tão rapidamente. Se eles atingirem uma dose insegura na medicação, isso poderá criar riscos significativos. Dentro de seis horas após a dose de carregamento e, a cada seis horas depois, o sangue precisa ser desenhado para um teste de heparina. Esse monitoramento de heparina permite que o médico determine quando e como ajustar a dose. Uma vez que o paciente está em uma dose estável, um único teste diário é suficiente. Heparin Monitoanel a cada seis horas será retomado se o médico precisar alterar a dose.
Existem vários testes diferentes que um laboratório hospitalar pode se apresentar para o monitoramento da heparina. Um é o teste parcial de tempo de tromboplastina (PTT). Isso mede quanto tempo leva para o sangue do paciente coagular e fornece feedback rápido para o médico. O laboratório dará ao médico uma faixa de referência de valores com base em outros pacientes para que ele possa determinar se os coágulos sanguíneos de um paciente normalmente, muito rapidamente ou muito lentamente. O objetivo é alcançar um tempo de coagulação consistente e mantê -lo.
Outra opção é o ensaio anti-Xa, que mede diretamente a quantidade de heparina no sangue do paciente. Um médico pode solicitar esse teste se um paciente parecer resistente à heparina ou se houver um problema com o teste PTT, como um resultado atrasado. Isso pode ser útil para o monitoramento da heparina quando o médico deseja um valor absoluto sobre quanto hA eparina está na circulação do paciente.
À medida que a condição de um paciente melhora, o médico pode começar a diminuir a dose de heparina de volta. Isso exigirá mais monitoramento de heparina para capturar qualquer problema de coagulação mais cedo. Se o sangue do paciente ainda não irá coagular normalmente, o médico poderá ajustar a dose novamente até que ela esteja mais estável. Os pacientes podem precisar renunciar lentamente, especialmente se tiverem problemas significativos de saúde subjacentes. Às vezes, eles ficam no hospital durante esta fase, para que os prestadores de cuidados estejam disponíveis imediatamente se as complicações se desenvolverem.