Vad är en tredjepartsadministratör?
En tredjepartsadministratör (TPA) är ett företag som är outsourcat för att behandla anställdas försäkringsförmåner eller fordringar på arbetsgivarens vägnar.En TPA anställs ofta av ett företag som själv försäkrar sina anställda eller av ett försäkringsbolag själv för att behandla sina fordringar.Dessa funktioner är ofta outsourcade för hälso- och ansvarsförsäkring.En tredje omständighet när en TPA kan användas är för att hantera anställdas pensionskonton, till exempel 401 (k) s.
En av de primära sjukförsäkringsanspråk som bearbetar en tredjepartsadministratör är involverad i är i den hanterade vårdindustrin.I samarbete med sjukförsäkringsanspråk hanterar en TPA i allmänhet hela processen från början till slut.Rollen inkluderar att administrera fordringar, samla in försäkringspremierna, registrera de försäkrade medlemmarna och andra administrativa uppgifter.
En TPA som arbetar med ansvarsförsäkring fungerar lite annorlunda än de som arbetar med sjukförsäkring.Med ansvarsförsäkring, även kallad kommersiellt allmänt ansvar (CGL), samlas försäkringspremier av tredjepartadministratören i förväg.Detta innebär att TPA: er snarare än att behandla fordringar efter att förfarandet har tillhandahållits, till exempel med sjukförsäkring, fungerar mer som en anspråk på incidenten som utlöste fordran.
I dessa situationer ansvarar en tredjepartsadministratör för att bedöma olyckan där fordran måste betalas.TPA beslutar sedan hur man hanterar processen, till exempel att utreda fordran och fatta ett beslut om det.Vissa företag etablerar en avdelning inom sitt företag där TPA: erna arbetar, medan andra företag väljer att lägga ut dessa roller till ett företag och individer som inte arbetar lokalt eller för företaget med policyn.
En annan delmängd av tredjepartsadministratörerHantera anställdas pensionskonton.Även om valet av investeringar ofta förvaltas av ett finansiellt företag eller rådgivare, kan en tredjepartsadministratör hantera planens arbetsgivares anställda.Till exempel arbetar TPA ofta för att registrera de anställda och ställa in bidrag från sina lönecheck till 401 (k) -planen.TPA fungerar också som kontakten mellan investeringsföretaget som innehar 401 (k) och den anställda när distribution görs.Om några administrativa uppgifter behöver tas upp, kontaktar investeringsföretaget TPA för att hjälpa till att arbeta igenom ärendet, medan investeringsföretaget hanterar investeringsdelen av planen.