Vad gör en anspråksanalytiker?

En anspråksanalytiker utvärderar fordringar som lämnats in till försäkringsbolag för att avgöra om fordrorna uppfyller företagets behörighetsstandarder eller inte.Kravanalytiker kan också arbeta för kundklagomål och bedrägeriavdelningar hos företag som banker och stora återförsäljare och hantera kundklagomål.I alla fall måste anspråksanalytiker ha ett utmärkt öga för detaljer och en omfattande kunskap om branschen de arbetar i för att säkerställa att de erbjuder en lämplig vårdnivå till kunderna.

Ett av de mest klassiska anställningsområdena förEn anspråksanalytiker finns i sjukförsäkringsbranschen.Kravanalytiker kan också hantera bilförsäkring, livförsäkring, hemförsäkring, garantikrav och andra situationer där en kund eller konsument lämnar in ett fordran till ett företag för betalning eller en annan åtgärd.Utbildning för att bli en anspråksanalytiker innebär vanligtvis att få ett certifikat eller examen i det område där en anspråksanalytiker avser att arbeta, som stöds av referens i kontorsförfaranden och de specifika förfaranden som är involverade i både fakturering och anspråk.

När ett fordran lämnas inFör ett företag skannar fordringsanalytikern först för att avgöra om anspråket är fullständigt och korrekt eller inte.Han eller hon kan begära ytterligare information som dokumentation, testresultat och annat material som kan vara relevant för påståendet.Efter att ha samlat in all nödvändig information kan analytikern avgöra om fordran är berättigad till betalning eller inte och skicka ut ett betalnings- eller förnekningsbrev, beroende på omständigheterna.

En fordringsanalytiker fungerar vanligtvis under övervakning av någon annan,som en senior hävdar analytiker som är chef för en avdelning, en faktureringsspecialist eller en mer generaliserad administratör.Dessa proffs utbildas vanligtvis för att följa företagets policy så mycket som möjligt när han hanterar fordringar och att göra fel på sidan av förnekande snarare än standard acceptans av fordringar.Detta är utformat för att trimma utgifter för företaget och för att minska risken för att betala ut på bedrägliga, ofullständiga eller marginellt berättigade fordringar.

När människor får ett förnekningsbrev kan de välja att överklaga och be om ytterligare granskning längs medmed orsakerna till att påståendet avslogs.Denna översyn kan genomföras av en annan anspråksanalytiker, eller av någon som behålls specifikt för att hantera överklaganden.När det är tilltalande påståenden hjälper det att få lika mycket information om företagets policy och hur fordran behandlades som möjligt, att leta efter potentiella stridsområden eller svaga platser som kan användas för att bestrida förnekandet.