Skip to main content

Vad gör en fordringsgranskare?

En examinator är en person som behandlar tillämpningar av individer som söker monetär ersättning från försäkringsbolag.I huvudsak är ett anspråk på examinatorer att antingen förneka eller belöna ett fordran.En granskare måste förstå de röda flaggorna som är förknippade med bedrägliga påståenden och ha detaljerade analysfärdigheter för att hjälpa dem att avgöra om ett fordran bör belönas.

Kravförstörare används för att identifiera konkursbedrägeri, bedrägeri, skattebedrägeri, försäkringsbedrägeri, konsumentbedrägerier,och till och med penningtvätt.Många företag behöver examinatorer för att identifiera bedräglig verksamhet eftersom detta hjälper företag och kunder att spara pengar.

Undersöker ett krav liknar att lösa ett mysterium.Kraven på fordringar har ansvaret för att ta reda på om ett fordran är lagligt eller inte och måste också avgöra om personen som har placerat anspråket tillhandahåller rätt information.Undersökaren kan identifiera individer som verkligen behöver hjälp från dem som vill missbruka systemet.Granskning av dokumentation och privat utredning är två av de viktigaste arbetstillfällena i en fordringsgranskare.En granskare kan också behöva placera en individ eller företag under övervakning för att få en visuell aspekt av situationen.

Många företag är i behov av kvalificerade personer för att bli fordringar, särskilt inom områdena försäkrings- och arbetstagares ersättning.Många examinatorer ansvarar för att hålla kostnaden nere eftersom de har en stor medvetenhet om företagens policy och kan avgöra om ett krav bör belönas.I vissa fall måste en fordringsexamen förvärva certifiering för att säkerställa att de kan på ett ansvarsfullt sätt granska fordringar och förstå när bedräglig verksamhet äger rum.

När man arbetar för ett företag måste granskaren ha detaljerad kunskap om sitt område.Till exempel måste en fordringar som arbetar för ett medicinskt försäkringsbolag förstå olika medicinska tillstånd och sjukdomar.De måste också förstå vilka medicinska journaler som är avgörande för utredningen och på vilka sätt ett fysiskt tillstånd eller sjukdom kan legitimeras.

I vissa fall är en fordringsgranskare ansvarig för att identifiera missbruk av tillgångar i företag.Rättssystemet använder fordringar examinatorer för att utreda bedrägliga ärenden relaterade till mindre företag och till och med stora företag.2002 utsåg en domare en granskare för att utreda påståenden om bedrägeri vid Enron Corporation, ett företag med flera miljoner dollar som var involverade i penningtvätt.Många fordringar examinatorer är avgörande för att bidra till politik för förebyggande av bedrägerier samt fastställa etiska program och riktlinjer som förhindrar eller minskar bedrägeri.