Vad är en återbetalning av läkemedel?

Ett läkemedelsåterbetalning betecknar en situation där antingen ett läkemedelsföretag betalas av en tredje part för hela eller delar av ett recept, eller där en tredje part återbetalar konsumenten en del eller alla recept.Olika försäkringsbolag kan hantera processen på olika sätt, och i vissa fall kan det bero på läkemedelsstillverkaren.En återbetalning av läkemedel är ofta en fördel med en medicinsk försäkringsplan, men inte alla planer erbjuder receptbelagda läkemedelsförmåner.

I fall där läkemedelstillverkaren återbetalas är konsumenten ansvarig för att göra mycket lite annat än att gå till platsen och plocka uppmedicinen.Beroende på planen kan konsumenten behöva erbjuda lite pengar till kostnaden för receptet som kallas en sambetalning.Apoteket hanterar sedan resten av transaktionen genom att lämna in ett krav till försäkringsbolaget och notera det läkemedel som valts, receptet, datumfylld och annan relevant information.Detta kan göras antingen i pappersform eller via elektroniskt nätverk.

För läkemedelsåterbetalningsplaner som förlitar sig på att patienten ska hantera påståendet måste patienten i allmänhet betala hela kostnaden för receptet framför.Detta kan skapa minst en tillfällig svårighet för patienten tills pengarna återbetalas.Ofta kan detta vara en metodförsäkringsbolag som väljer att uppmuntra en patient att ta en generisk medicinering, vilket kommer att skapa mindre tillfälliga utgifter utanför fickan för patienten och försäkringsbolaget.Vändningen för läkemedelsåterbetalningen kan variera med varje företag och mängden påståenden som behandlas.

Oavsett vilken metod som används, är den allmänna trenden i strategier för läkemedelsåterkallare att uppmuntra användningen av mer generik.Detta kan avsevärt minska kostnaderna för försäkringsbolagen.Till exempel under andra kvartalet 2009 var det genomsnittliga priset för ett varumärkesläkemedel cirka 143 dollar (USD).Den generiska motsvarigheten kostade i genomsnitt $ 20,48 USD.Förutom strategin att få patienten att betala för kostnaderna i förväg, uppmuntrar vissa läkemedelsföretag användning av generik genom att bara betala en liten del av ett namnmärke om ett generiskt är tillgängligt, kontra att betala för alla eller nästan alla avGenerisk.

Inte alla företag som erbjuder ett läkemedelsåterbetalning kommer att göra alla läkemedel tillgängliga enligt planen.Till exempel kan vissa läkemedel betraktas som förbättringar av livskvaliteten och därför vara valfri och inte föremål för återbetalning.Vissa försäkringsleverantörer kan också ha relationer med vissa läkemedeltillverkare och har exklusiva fördelar med dessa tillverkare.Dessutom måste nyare läkemedel vanligtvis genomgå en utvärderingsprocess innan de blir föremål för återbetalning.De som är osäkra på vad deras narkotikabidragsplan erbjuder bör kontrollera med sina försäkringsbolag innan de fyller ett recept.