Vad är en obestämningsbarhetsklausul?

En klausul om obestämningsbarhet är en typ av bestämmelse som ofta ingår i olika typer av hälso- och livförsäkringar.Klausulen begränsar omfattningen av skälen till att försäkringsleverantören kan välja att avbryta täckningen, vanligtvis i förhållande till någon form av utelämnande eller felaktig information från den täckta partens sida.Vanligtvis sätter en obestämningsbarhetsklausul gränser för hur mycket tid som kan gå efter inledningen av kontraktet och upptäckten av utelämnandet.När felanläggningen upptäcks efter att den angivna tidsramen har gått, kan problemet inte användas som skäl för att avbryta täckningen.

Idén om obestämningsbarhetsklausulen är att minimera möjligheten för försäkringsleverantörer att avbryta försäkringar som ett sätt att undvika utbetalningar på fordringar baserade på utelämnanden som troligen var oskyldiga och inte utgör ett försök från den försäkrade partens sida i bedrägerileverantören.Med de flesta försäkringsplaner inklusive denna bestämmelse anses en tidsgräns på två till tre år efter upprättandet av täckningen tillräcklig.Om inga frågor har uppstått under den tiden som skulle avslöja några utelämnanden från den täckta partens sida, skulle omfattningen av täckningen förbli i kraft och vara föremål för eventuella fordringar som lämnats in av den försäkrade parten eller hans eller hennes juridiska representanter.

En klausul om obestämningsbarhet skyddar inte den försäkrade parten från fall där det finns ett försök att bedra försäkringsleverantören.Detta skulle omfatta medvetet tillhandahålla falsk information som är avsedd att fastställa en grund för framtida påståenden som inte uppfyller villkoren och bestämmelserna i policyn.Till exempel, om den försäkrade parten var medveten om ett befintligt hälsotillstånd vid tidpunkten för sjukförsäkringsplanen och valde att förneka att villkoret fanns med ett öga att kräva förmåner vid ett senare tillfälle, kan detta betraktas som ett försökatt bedra.Under dessa omständigheter skulle försäkringsbolaget kunna avbryta försäkringen och kan också ha skäl att sträva efter rättsliga åtgärder mot den tidigare klienten.

Att åberopa klausulen om obeständighet kan ibland leda till en utredning för att undersöka om utelämnandet faktiskt gjordes utan ondskapsfullt, eller om åtgärden var avsedd att skapa en situation som skulle göra det möjligt för den försäkrade parten att få förmåner som han eller han eller inteHon skulle annars inte ha rätt att samla in.Utredningens komplexitet och varaktighet kommer att bero på omständigheterna kring frågan såväl som mängden påståendet som ledde till frågan om noggrannheten för de uppgifter som levererats till försäkringsleverantören.Under denna tid anses policyn vanligtvis fortfarande i kraft men alla påståenden som gjorts i planen hålls vanligtvis i kontroll i väntan på resultatet av utredningen.