Vad är kommersiell sjukförsäkring?

Även känd som privat sjukförsäkring är kommersiell sjukförsäkring alla typer av sjukförsäkringar som inte erbjuds och hanteras av en statlig enhet.Kommersiella sjukförsäkringsbolag är vinstdrivande företag och erbjuder sina försäkringstjänster genom gruppförsäkringsplaner samt individuella eller personliga planer.I alla situationer är en kommersiell försäkring av denna typ endast tillgänglig för dem som är villiga att betala premier i utbyte mot täckningen.

Många har tillgång till kommersiell sjukförsäkring genom en arbetsgivare.Ibland kallas gruppförsäkring , anställda som uppfyller arbetsgivarens kriterier när det gäller arbetade timmar, tid med företaget och andra faktorer kan registreras i programmet.Beroende på hur försäkringsprogrammet är ordnat kan arbetsgivaren ta upp den totala kostnaden för den månatliga premien för varje anställd, eller betala en procentandel av den totala premien.När så är fallet betalar arbetstagaren för resten av premien som förfaller via ett löneavdrag som hålls kvar av arbetsgivaren.

Medan det finns ett antal olika format för kommersiell sjukförsäkring, är tre modeller de vanligaste runt om i världen.Det mest populära är känt som en punkt i serviceplanen.Denna typ av försäkringsskydd gör det möjligt för klienten att välja en primärvårdsläkare från listan som tillhandahålls av försäkringsbolaget.Att använda sjukvårdspersonal som anses vara i nätverk säkerställer att leverantören täcker en större andel av alla medicinska utgifter som kvalificerar sig enligt villkoren i kontraktet.Om klienten väljer att använda en läkare utanför leverantörens nätverk minskas de förmåner som betalas per medicinsk incident vanligtvis.

Ett annat populärt alternativ kallas hälsounderhållsorganisationen eller HMO.Liksom med punkten med servicemetoden väljer deltagare i en HMO en läkare i primärvård från en lista som levereras av leverantören.För att träffa en specialist måste den primärvårdsläkaren officiellt hänvisa patienten till den specialisten.Denna typ av plan täcker sällan medicinsk vård som tillhandahålls av sjukvårdspersonal utanför nätverket, utom under ovanliga omständigheter.

Ett annat alternativ för kommersiell sjukförsäkring är avgift för tjänst eller skadeståndsmodell.Denna typ av program täcker en specifik lista över sjukvårdsförfaranden.Kunder kan se alla läkare eller specialist som de önskar, utan någon minskning av fördelarna.Planer av denna typ kan vara mycket begränsade i omfattning, till exempel att fokusera på kontorsbesök och förfaranden som görs på läkarkontoret.Andra skadeståndsplaner är mer omfattande och inkluderar täckning för sjukhusvård relaterade till villkor som anges i bestämmelserna i kontraktet.

Vid utvärdering av någon typ av kommersiell sjukförsäkring är det viktigt att se till att planen kommer att ge tillräcklig täckning.Detta innebär att läsa villkoren noggrant eftersom de relaterade till rutinmässiga kontroller, polikliniska förfaranden, sjukhusvistelser, mentalhälsobehandlingar och mängderna av alla tillämpliga avdragsgilla och sambetalningar.Dessutom kommer många att vilja inkludera långtidsvårdsförsäkring i täckningen, eftersom det kan hjälpa till att lindra ekonomiska svårigheter under en utökad sjukdom.