Vad är tredje parts ersättning?

Återbetalning från tredje part är ersättning för tjänster som tillhandahålls av en tredje part snarare än den person som får tjänsterna.Detta ses oftast i ett hälso- och sjukvårdskontext, där en patient får behandling och ett försäkringsbolag betalar tjänsteleverantören.Tredjepartsåterbetalning kan också användas som en betalningsmetod i andra situationer, vanligtvis efter den person som erbjuder tjänster.Människor kan vägra att acceptera denna kompensationsmetod, eller kan vägra att tillhandahålla tjänster i vissa inställningar.

I tredje parts återbetalning får en person tjänst och tjänsteleverantören fakturerar tredje part.Klienten ansvarar för att tillhandahålla information för att hjälpa till med fakturering, inklusive namnet på tredje part och annan relevant information, som ett försäkringsidentifieringsnummer.Den tredje parten kommer att betala räkningen eller vägra den om tjänsterna inte är täckta.Om räkningen vägras kommer tjänsteleverantören att fakturera klienten.Räkningar kan också skickas när betalningar endast delvis täcks.

Sjukförsäkringsbolag använder detta system, liksom statliga förmåner.Vissa arbetsgivare tillåter sina anställda att fakturera vissa produkter och tjänster till dem för återbetalning av tredje part.En arbetsgivare kan till exempel låta människor hyra bilar på företagets policy.Bilen tas ut i anställdas namn, men arbetsgivaren betalar hyresavgiften, hyresförsäkringen och alla andra kostnader som är förknippade med biluthyrningen.

I vissa fall måste en vårdgivare ha en förekommande relation med partiettillhandahålla ersättning.Sjukförsäkringsbolag använder ofta ett nätverk av läkare och andra vårdgivare, till exempel.Deras kunder förväntas först prova dessa leverantörer när de söker vård.Om de ser en läkare utanför nätverket kan återbetalning inte tillhandahållas eller det kan vara mycket lägre än det skulle vara annars.Omvänt kan tjänsteleverantörer vägra att acceptera återbetalning från tredje part från vissa företag eller organisationer.Människor gör vanligtvis detta när de är oroliga för att få betalt i rätt tid.

Återbetalning från tredje part kan kräva förhandsgodkännande.Partiet som ansvarar för betalningsgranskningar föreslagna produkter och tjänster för att avgöra om de ska täckas.Vanligtvis förbjuder policyer specifikt återbetalning för vissa saker, som valfria eller experimentella medicinska förfaranden vid sjukförsäkring.Människor kan vanligtvis få en lista över godkända och tillåtna tjänster så att de kan planera i enlighet därmed i förväg och undvika överraskningen av en obetald räkning.