Hur bryr jag mig om en kolostompatient?

Kolostomier utförs av olika skäl, inklusive trauma, blockering och infektion.Förfarandet är ganska intensivt och kräver ett engagemang för kolostomi eftervård av patienten, vårdpersonalen och läkare.Att ta hand om en kolostompatient kräver att du har kunskap och medkänsla.

Förhållanden som divertikulit, inflammatorisk tarmsjukdom, cancer eller trauma kräver ibland en kolostomi.I allmänhet varar operationen två till fyra timmar.Den vanligaste typen av kolostomiprocedur är Hartmann -kolostomin, en procedur där kolon skärs i hälften.Slutet på kolon som leder till magen matas genom bukenväggen och fästs vid huden.Detta område är stomin.

Efter operationen växer slutet av kolon nära ändtarmen vilande.De flesta kolostomier som utförs kan vändas efter de drabbade vävnaderna i kolonläkningen.Under dagarna efter operationen bör du kontrollera stomas utseende för att säkerställa att det förblir rött och fuktigt.

Om det finns någon förändring i färg, särskilt en mörkare till en lila eller svart ton, bör du omedelbart dela denna information med kirurgen.Kontrollera buken för distention eller blödning nära snittplatsen.Intag och produktion måste övervakas för att minska patientens risk för uttorkning eller elektrolytobalans.

Inom sex till åtta veckor kommer svullnaden att minska och stomin kommer att krympa till sin normala storlek.Stomin och den omgivande huden bör bedömas på rutinbasis.Notera stomans färg och höjd och leta efter hudskador som blåsor, sår eller utslag.

Patienter med vissa typer av kolostomier och mdash;fallande eller sigmoid mdash;kanske väljer att inte bära en påse och välja bevattning istället.För att förbereda för bevattning bör kolostompatienten ta plats på toaletten.Sätt i en flexibel kateter belagd i vattenlöslig gelé med högst 3 tum (7,6 cm) i stomin.Stanna vid det första tecknet på motstånd.Använd vid behov ett handskar och smörjat finger för att utvidga stomin.

Efter att katetern är på plats fyller 16,9 till 33,8 uns (500 till 1 000 cc) varm vätska kolon.Om kolostompatienten upplever kramp, bör vätskeflödet stoppas tills krampen sjunker och sedan fortsatte långsamt.Vätskan förblir i kolon i några minuter innan den dräneras in på toaletten.

Ibland kommer sida-till-sida eller fram och tillbaka rörelse att uppmuntra vätskans avkastningshastighet att öka om den bromsas.Kolostompatienten bör notera mängden och vätsketypen som returneras efter bevattning.Varje hinder eller prolaps av stomin måste rapporteras omedelbart.

Patienter som måste använda ett påsningssystem kan välja mellan engångs eller återanvändbar och ett stycke eller tvådelar.I systemet i ett stycke är skivan och påsen anslutna och fästas till stomplatsen.Skivan och påsen är separata i tvådelarna.Skivan fästs på huden och påsen till skivan.Kolostompatienten bör väga fördelar och nackdelar för varje system.

För att ändra kolostomipåsen tar du försiktigt det bifogade systemet.Var försiktig med skivborttagningen.Vidhäftningsborttagare kan användas för att förhindra nedbrytning av huden.Området runt stomin ska rengöras och torkas.Notera eventuella hudskador och sök korrekt behandling för patienten vid utslag, blåsande eller svampinfektion.

Applicera tätningsmedel på huden som omger stomin och applicera den nya skivan.För att hålla buken platt kan kolostompatienten upptäcka att stående fungerar bäst.Placera skivan mot huden.Stomin bör passa genom hålet med en ring av rymden mellan stomin och skivan.

Använd fingret för att applicera trycket på skivan och säkerställa korrekt hudhäftning.Anslut påsen till skivan.Ett klickljud kommer att inträffa när plastcirklarna tätas.Placera svansstängningen på den öppna änden av påsen.

ColostOMY -patienter bör berätta för sina läkare om all buksmärta, feber eller hudirritation.En förändring i tarmvanor eller en bråck mdash;ofta visas som en utbuktning runt stomi mdash;kräver ytterligare medicinsk vård.Problem med att läcka på stomplatsen eller en önskan om ett annat påse -system kan enkelt lösas genom ett besök med en läkare.