Vad är vanliga symtom på hög kortisol?
En person som är på långvarig kortikosteroidmedicinering eller har en hypofysetumör, binjurhyperplasi eller binjuretumör kan drabbas av symtom på hög kortisol.Normalt stiger kortisolnivåerna när kroppen utmanas av fysisk eller psykologisk stress, infektion eller någon annan händelse som anstränger kroppens resurser.Som ett stresshormon ökar kortisol blodsockret;undertrycker immunsystemet;och främjar metabolism av kolhydrater, fetter och proteiner.Förutsägbart är symtom på höga kortisolnivåer sekundära till dessa handlingar eller är överdrivna sympatiska svar på kroppen på dessa höjder.Sådana symtom inkluderar hud- och hårförändringar, dåligt kontrollerat blodsocker, viktökning, hög risk för infektioner, endokrina avvikelser och ökad hjärtfrekvens och blodtryck.
Hypothalamus-hypofysen-binjurens (HPA) axel styr utsöndring av kortisol.När hypotalamus utsöndrar kortikotropinfrisättande hormon (CRH) stimulerar CRH i sin tur hypofysen att utsöndra adrenokortikotropiskt hormon (ACTH).När ACTH frigörs till blodet transporteras det till binjurarna där det stimulerar cortex eller det yttersta skiktet för att producera kortisol.
Höga kortisolnivåer finns i blodet strax efter att ha vaknat, för att förbereda dagen.De lägsta nivåerna finns under natten, några timmar efter sänggåendet, för att främja avkoppling.Lång tid blir symtom på kortisolöverskott uppenbara.Vanliga ospecifika symtom, som beror på överaktiveringen av det sympatiska nervsystemet, inkluderar trötthet, svaghet, ökad törst och urinfrekvens, irritabilitet och depression.Ett annat vanligt symptom är viktökning på grund av ökat fett och kolhydratmetabolism.Ökad fettavlagring förekommer ofta i buken, vilket gör att en person är benägen att kardiovaskulära komplikationer.
Insomnia förekommer ofta också på grund av störningen av det normala dagliga mönstret för frisättning.Dessutom kan en person med kroniska höga kortisolnivåer drabbas av högt blodtryck och ökad blodsocker, vilket ökar risken för hjärtattack respektive diabetes mellitus.Det sympatiska nervsystemet är också kroniskt aktiverat.Därför kan lägre sexdrift också upplevas.
Cushings syndrom är en störning som består av en konstellation av symtom på hög kortisol.Symtom på Cushings syndrom inkluderar abdominal fetma, ett rund ansikte eller "mån ansikte" och "buffelhump" eller ökade fettkuddar längs nacken och övre ryggen, trots att de har relativt tunna armar och ben.Huden blir tunn och ömtålig, vilket leder till enkla blåmärken och dålig sårläkning.Unika för Cushings syndrom är hudmanifestationer som kallas lila striae.Dessa är lila-röda, eller violera, stretchmärken som vanligtvis förekommer på buken såväl som på bröst, ansikte, nacke och lår.
En kvinna med Cushings syndrom kan uppleva hirsutism eller överdriven hårväxt, ovanför läpparnaoch längs mittlinjen i hennes kropp.Hon kunde också uppleva oregelbunden menstruation.En man med Cushings syndrom kunde ha minskat libido eller erektil dysfunktion.Därför har människor med höga kortisolnivåer eller Cushings syndrom ofta svårt att bli gravid eller lida av infertilitet.