Vad är Ottawa ankelregler?

Ottawa-ankelreglerna är en serie riktlinjer som används av läkare vid utvärdering av patienter med fot- och ankelsmärta för att avgöra om röntgenstrålar är nödvändiga.Dessa riktlinjer utvecklades i Ottawa, Kanada av en grupp läkare som var oroliga för onödig fot- och fotledsröntgen.Före utvecklingen av en exakt och känslig screeningmetod var de flesta patienter som presenterade fot- och fotledsmärta röntgen för att kontrollera om frakturer.Endast en liten procentandel av dessa patienter hade frakturer, vilket gjorde röntgenstrålarna till ett slöseri med resurser, utöver en hälsorisk för patienter.

Under Ottawa-ankelreglerna, om en patient har bennedhet vid vristens beniga framträdandeEller botten av skenbenet, det långa benet framför underbenet, det är en indikator på att det kan finnas ett fraktur.På samma sätt, om patienten inte kan lägga vikt på foten eller gå i mer än fyra steg, kan det vara ett fraktur involverat.Denna enkla skärm resulterar sällan i falska negativa och minskar antalet ankelröntgenstrålar för patienter.

Dessa regler inkluderar också screeningriktlinjer för fotfrakturer.Patienter som har ben ömhet i mittfoten kan inte bära vikt på den skadade foten, eller inte kan gå i mer än fyra steg är kandidater för röntgenstrålar.Ottawa -ankelreglerna anpassades senare för att skapa en liknande uppsättning riktlinjer för knäet, känd som Ottawa -knäreglerna.

Att tillämpa Ottawa -ankelreglerna har ett antal fördelar.Läkare som arbetar på akutmottagningar måste kunna snabbt och exakt screena patienter för stora medicinska problem för att säkerställa att dessa problem fångas, utan att beställa onödiga tester.Att beställa en patient till röntgen när det inte är nödvändigt genererar ytterligare kostnader, håller patienten på sjukhuset längre, binder upp röntgenanläggningen och utsätter patienten för risker, eftersom varje röntgenstråle utsätter en patient för strålning.Utvecklingen av regler som kunde användas för att utesluta människor som uppenbarligen inte hade frakturer gjorde akutrum mer effektiva och förbättrade kvaliteten på patientvård.

Ottawa -ankelreglerna tillämpas inte i situationer där det är tydligt att en patient harett fraktur.Öppna frakturer i vristen och foten, till exempel, är mycket enkla att identifiera, och patienten kan skickas omedelbart till röntgen för att bedöma sprickan för att utveckla en behandlingsplan.På samma sätt kommer andra berättelser om en fot- och ankelfraktur som en fysiskt omöjlig vinkel att leda en läkare att hoppa över utvärderingen och beställa en röntgen.