Vilka är orsakerna till bulbar pares?

Bulbar Pares är ett syndrom som påverkar hjärnans lägre motoriska neuroner.Det finns flera orsaker till bulbar pares, inklusive genetiska, vaskulära, degenerativa och inflammatoriska sjukdomar;malignitet;och bakterietoxiner.Det inträffar när hjärnans nedre kranialnerver försämras på grund av trauma till cellerna eller motorstyrningscentret i hjärnstammen, eller från andra skador till de nedre kranialnerverna i hjärnstammen."Bulbar" hänvisar till det nedre hjärnstamområdet, eller medulla oblongata, som styr kranialnerver sju till 12, och "pares" är en form av kroppsvaghet, så bulbar pares är någon svaghet orsakad av lesion, trauma eller defekt till dessa nervereller det område som kontrollerar dem.

Genetiska orsaker till bulbar pares inkluderar Kennedys sjukdom, som är en neuromuskulär störning och akut intermittent porfyria, en metabolisk störning som kan leda till neuronsjukdom.Ett slag som påverkar detta lägre område i hjärnstammen kallas ett "medullär infarkt."Denna skada på det vaskulära systemet kan påverka lägre motorfunktion hos de nedre kranialnervarna.Motorneuronsjukdom, som orsakas av toxiner;och andra degenerativa sjukdomar, inklusive syringobulbia, som är en komplikation i neurologiska vägar som orsakar utvidgning i den inre delen av hjärnan;kan också orsaka bulbar pares.

Lägre motorneuroner kan skadas av infektion som leder till inflammation, som i fallet med Guillan-Barré-syndrom, poliomyelit och Lyme-sjukdom, och vid en hjärntumör.Guillan-Barré-syndrom ger ett exempel på hur nervcentren skadas av en inflammatorisk sjukdom.I detta fall orsakar den progressiva svagheten initial perifer förlamning eller försvagning av armar och ben, som så småningom stiger upp till hjärnans bulbarcentra.Denna progressiva pares skapar störningar i hjärnans motoriska neuroner och orsakar förlust av muskelkontroll.

Bulbar pares kan också orsakas av malignitet, såsom en hjärntumör.Om hjärnstammen utvecklar en tumör eller glomia kan den åsidosätta normal hjärn- och motorfunktion.Motorfunktionen kan påverkas permanent, även om tumören detekteras och avlägsnas.Det bakterietoxin som orsakar botulism skapar muskulös förlamning genom kroppens blodomlopp och påverkar lägre motorfunktion.Fall av botulism är sällsynta i utvecklingsländerna, vilket gör detta till den minst troliga orsaken till bulbar pares.

Bulbar pares är en degenerativ störning.De kraniella nerverna som påverkas av bulbar pares kontrollerar musklerna som är ansvariga för att tugga, svälja, tal och i vissa fall andning och ansiktsrörelse.Om någon av dessa nerver skadas påverkas lägre motorneuroner och paresresultat.Det förväxlas ofta med pseudobulbar pares, som delar många av samma symtom som bulbar pares men orsakas av skador på övre motorneuroner till följd av stroke och påverkar olika områden i hjärnbarken.