Vilka är de olika extrapyramidala symtomen?

Det extrapyramidala systemet är ett neuralt nätverk i hjärnan som är en del av motorsystemet och har en viktig roll i att samordna kroppsrörelsen.Detta system är mycket beroende av neurotransmitterdopamin för att fungera korrekt.Eftersom många antipsykotiska mediciner påverkar dopaminnätverket kan dessa mediciner orsaka extrapyramidala symtom som muskelstyvhet, repetitiv muskelrörelse och ofrivilliga rörelser.

Extrapyramidala symtom, även kallade EPS, utvecklas främst på grund av en störning i dopaminvägar i sektioner i hjärnan som är involverade i motorsystemet.Denna störning leder till minskad tillgänglighet av dopamin i de delar av hjärnan som reglerar och koordinerar rörelse.Resultatet är symtom som hänför sig till förlust av muskelkontroll, såsom muskelavskjutning och skakningar.

Många typer av äldre antipsykotiska mediciner orsakar extrapyramidala symtom, inklusive haloperidol och klorpromazin.Dessa mediciner fungerar genom att undertrycka aktiviteten hos dopamin, som är överproducerad i hjärnan hos personer med schizofreni och andra psykosstörningar.Extrapyramidala biverkningar uppstår på grund av detta dopaminsundertryckning, med risken för att biverkningar ökar med tiden så länge som medicinering tas.

Hos vissa människor kan extrapyramidala symtom uppstå inom timmar eller dagar efter att ha tagit den första dosen av ett antipsykotiskt läkemedel;För andra människor kan symtom inte manifestera sig i månader eller år.Typiska biverkningar inkluderar muskelstyvhet, skakningar, ryckning, muskelkontraktioner, ofrivilliga muskelrörelser och rastlöshet.Andra vanliga symtom involverar ansiktet och kan inkludera sikling, ofrivillig ögonrörelse och ett impassivt, maskliknande ansiktsuttryck.

Extrapyramidala symtom kan utvecklas av andra skäl än användningen av antipsykotiska läkemedel.Personer med Parkinsons sjukdom utvecklar till exempel vissa typer av extrapyramidala biverkningar på grund av döden av neuroner involverade i utsöndring av dopamin.Denna celldöd leder till dysfunktion i det extrapyramidala neuronala nätverket och ett symptom som kallas bradykinesia, där rörelser genomförs långsammare än normalt.

Människor som upplever extrapyramidala biverkningar som ett resultat av att ta antipsykotiska läkemedel kan kunna minska förekomsten avderas symtom.Vanligtvis hanteras symtom genom att minska läkemedelsdoseringen eller byta till en annan medicinering.Många nya generationens anti-psykotiska mediciner påverkar dopaminvägar på olika sätt, så att byta till en nyare medicin kan minska symtomen.Alternativt kan en läkare förskriva ytterligare mediciner för att minska biverkningarna av det antipsykotiska läkemedlet.

För personer med Parkinsons sjukdom och andra störningar som påverkar dopaminvägar är en dopaminprekursor som kallas L-DOPA en av de vanligaste medicinerna som används som behandling.Denna medicinering används eftersom dopamin i sig inte kan korsa blod-hjärnbarriären.L-DOPA kan korsa barriären, och som en dopaminföregångare metaboliseras den till den väsentliga neurotransmitteren en gång i hjärnan.