Vilka är de speciella problemen med en retroverterad gravid livmoder?

Under tidig graviditet lutas livmodern normalt i ett framåtläge innan den stiger upp från bäckenet, ungefär 12 veckor, till ett relativt rakt läge i buken.En retroverterad gravid livmoder uppstår när livmodern lutas bakåt.Detta är inte ovanligt, och tillståndet löser sig vanligtvis vid 12-veckors punkten.Särskilda problem kan emellertid uppstå i det sällsynta fallet att situationen inte löses, vilket resulterar i ett tillstånd som kallas fängslad livmoder.Tidigare flera graviditeter, bäcken tumörer och fibroider kan alla vara faktorer.Tidigare förhållanden såsom endometrios eller bäckeninfektioner kan resultera i vidhäftningar, vilket förhindrar livmodern från att omplacera korrekt.Slutligen kan anatomiska avvikelser som annars kan vara kliniskt obetydliga spela en roll.

Symtom på en retroverterad gravid livmoder kan ofta vara ganska allmänna och förknippade med en normal graviditet.Detta kan inkludera smärta i ryggen, obehag i bäcken och rektaltryck, inklusive en stark önskan att passera avföring medan man lider av progressiv förstoppning.Urinproblem är det vanligaste klagomålet, inklusive den ökade brådskan att urinera men oförmågan att göra det, vilket så småningom resulterar i cystit.Detta höjer i allmänhet en röd flagga om kvinnan bara är tre till fyra månader gravid.

Under undersökningen kan den fängslade gravid livmodern identifieras med en distenderad urinblåsan.Vid palpation av buken kan förflyttningen av livmoderhalsen och livmoderns storlek också kännas.Tillståndet bekräftas vanligtvis genom användning av ultraljud och magnetisk resonansavbildning, som tydligare kan visa fostrets position.

Om det inte behandlas, kan en retroverterad gravid livmoder som har resulterat i fängelse mycket allvarliga komplikationer.Dessa kan inkludera tunnning av den främre livmoderväggen, som därefter kan brista under arbetet.Tunnning kan också förekomma i fostrets membran, som också är sårbara för rivning.Blåsbrott, induktion av för tidigt arbete och spontan abort är också allvarliga komplikationer.

Behandling för detta tillstånd involverar initialt införandet av en kateter för att tömma urinblåsan och minska komprimeringen.Nästa steg är att försöka flytta den retroverterade gravid livmodern.Detta åstadkoms ofta genom fysisk manipulation av en barnläkare.Även om kvinnan vanligtvis utförs medan kvinnan är vaken och hjälper manövern genom bäcken gungande, om livmodern visar sig vara mycket orörlig, använder läkare en allmän anestesi och driver livmodern till rätt position.