Vad orsakar ett hjärtmumling hos barn?

Ett av de extra hjärtljuden är ett hjärtmumling, vilket vanligtvis indikerar turbulent och oregelbundet blodflöde i hålrummen och genom hjärtans ventiler.En hjärtmumling hos barn kan ha antingen fysiologiska eller patologiska orsaker.Vanligtvis försvinner ett fysiologiskt hjärtmumling hos barn när det underliggande tillståndet behandlas eller när barnet når sina tonår eller vuxen ålder.Ett patologiskt hjärtmumling hos barn indikerar ett underliggande hjärtproblem som vanligtvis är strukturellt.Det måste utvärderas och hanteras av en kardiolog.

Normalt producerar hjärtat bara två ljud som kallas ljud 1 (S1) och ljud 2 (S2), hört som "lub-dub" på auskultation.I närvaro av ett mumling avbryts eller följs dessa ljud, eller följs av ett svängande eller visslande ljud, som kallas en mumling.Vanliga hjärtmumlingstyper som uppstår hos barn är normala fysiologiska eller oskyldiga mumlar.

Oskyldiga mumling kallas också funktionella, godartade, vibrations- eller flödesmumlingar.Orsakerna inkluderar en tunn bröstvägg, en rak rygg, anemi och feber.Barn har i allmänhet tunna bröstväggar och relativt rakare ryggar som gör hjärtat närmare bröstets yta.Blodflödet hörs sedan lätt och rapporteras som ett mumling.

När ett barn har feber eller anemi ökar hastigheten för hans eller hennes blodflöde för att underlätta tillförsel av syre och näringsämnen till organen.Det ökade blodflödet leder till turbulent flöde i hjärtat och manifesteras som ett mumling som så småningom försvinner när febern eller anemi löser sig.Två oskyldiga mumlingar som ibland misstas som onormala inkluderar Still's mumling och venös brum.Stilles mumling, även kallad musikalisk mumling på grund av dess musikaliska kvalitet, förekommer vanligtvis hos barn mellan åldrarna 3 och 6 år.Venös brum är en mjuk brummande mumling som kan höras över de jugulära venerna, som också förekommer hos 3- till 6-åriga barn.

I allmänhet, med undantag för den venösa brummen, mumlar hjärtat som antingen diastoliskt, holosystoliskt, eller sen systolisk är onormala till sin natur.En mumling som har någon av dessa egenskaper bör få läkaren att söka efter en onormalitet i hjärtat eller blodkärlen.Patologiska eller onormala orsaker till att mumla av hjärta hos barn inkluderar strukturella avvikelser i hjärtventilerna, hjärthåligheter eller artärer kopplade till hjärtat.Sådana strukturella avvikelser kan vara medfödda eller förvärvade.

Medfödda avvikelser som förmaks septal defekt (ASD), koarktation av aorta, tetralogi av fallot, patent ductus arteriosus (PDA) och ventral septal defekt (VSD) all manifest med murmurer.ASD, VSD och tetralogi av fallot är förhållanden där det finns en onormal kommunikation mellan hjärtans vänstra och höger sida.Förvärvade tillstånd såsom reumatisk hjärtsjukdom på grund av obehandlad streptokockinfektion kan leda till minskning av hjärtventilerna.Förbundning leder till valvulär stenos, medan insufficiens leder till valvulär uppstötning.Båda dessa finns också med hjärtmumlingar.