Vad orsakar knä ärrvävnad?

Knäärrvävnad utvecklas till följd av traumatisk skada på knäet eller som en komplikation av knäoperation.Det kan bildas efter procedurer såsom anterior cruciate ligament (ACL) kirurgi eller total knäbyte.Liksom andra typer av ärrvävnad är ärrvävnad i knäet en buntning av kollagenfibrer som utvecklas under sårreparation.Bildningen av ärrvävnad är ofta problematisk på grund av dess associering med knästyvhet.Under läkningsprocessen utvecklar vissa individer ett tillstånd som kallas artrofibros, där överdriven inre ärrvävnad bildas, vilket orsakar ligamenten kring foghålan att dra åt och begränsa eller förhindra knäets böjning.

Bildningen av överskott av knä ärrvävnad beror på svårighetsgraden av traumat och på genetiska faktorer.Vid artrofibros är öppna utrymmen i fogen fyllda med styv fibrös vävnad, och patienten upplever en brist på rörelse eller en frusen led.Bristen på rörlighet i knäet förvärrar ytterligare problemet och resulterar i bildandet av styvare ärrvävnad än vad som annars skulle vara närvarande, vilket begränsar rörelsen ännu mer.

I fall där överdriven ledstyvhet observeras på grund av knä ärrvävnad, ytterligare kirurgisk ingripandekan krävas för att återföra knäet till ett acceptabelt rörelseområde.Sex veckor efter en total knäbyte förväntas patienten kunna böja knäet minst 90 grader.Om detta inte är fallet, och om fysioterapi har misslyckats med att ge de önskade resultaten, kan patienten återlämnas till sjukhuset för att genomgå en process där knäet tvingas tvingas för att bryta ärrvävnaden och återställa rörelse.Denna procedur genomförs vanligtvis under generell anestesi och kallas manipulation under anestesi (MUA).Efter att ärrvävnaden har brutits genom MUA, måste patienten genomgå mer fysioterapi.

Medan denna intervention ibland är nödvändig, rekommenderar ortopediska kirurger och utövare av idrottsmedicin vanligtvis en konservativ behandlingskurs när det är möjligt.Användningen av en kontinuerlig passiv rörelse (CPM) förskrivs efter knäoperation för att förhindra bildning av styvhet och ärrvävnad i knäet.CPM fungerar genom att försiktigt böja knäet i en serie repetitioner och utvidga knäna rörelseområdet utan behov av fysisk ansträngning som kan skada knäet.Sjukgymnastik och djup vävnadsmassage är också populära terapeutiska metoder som används för att förbättra flexibiliteten och bryta ner knä ärrvävnad.