Vad är en bilateral inguinal bråck?

En bilateral inguinal bråck är en mjuk vävnadsskada som uppstår längs inguinal veck, marginalen på framsidan av höften där benet möter kroppen och bildar en diagonal linje.Det är känt som bilateralt eftersom skadan inträffar på båda sidor, även om en inguinal bråck som bara påverkar en sida, en ensidig inguinal bråck, också är vanlig.Denna skada inträffar när peritoneum, membranet som fodrar i bukhålan som inkapslar organerna i matsmältningen, tränger igenom en av flera svaga punkter i bukväggen.Genom att trycka genom skikten av muskler och bindväv skapar det en framträdande utbuktning mot huden på inguinal veck.Mycket vanligare hos män än hos kvinnor förekommer en bilateral inguinal bråck på toppen av ljumsken nära där pungen möter inguinal veck på vardera sidan.

Under skikten av hud och fett på platsen för en bilateral inguinal bråck ärFlera ytterligare skikt av vävnad som sträcker sig från buken till bäckenet, såsom aponeuroserna.Aponeuroses är plattade skikt av senor som fäster magmusklerna på pubis, benet i mitten av det nedre bäckenet, som elastiska ark som sträcker sig nedåt för att ansluta musklerna till benet.Eftersom någon aponeuros inte täcker framsidan av höften helt kan det finnas luckor mellan dessa vävnader.Till exempel är den sammanhängande senen, en aponeuros som kopplar samman transversus abdominusmuskeln till pubierna längs vardera sidan av buken, till endera sidan av aponeuros i rektus abdominusmuskeln där dessa aponeuroser möter inguinal veck.Mellan dem finns ett litet gap genom vilket artärer, vener och andra fartyg passerar.

Kallas Hesselbachs triangel, är detta gap en vanlig plats för en bilateral inguinal bråck.Även känd som inguinal triangeln, den finns precis ovanför och till endera sidan av skambenet på framsidan av höften.Den gränsar längs dess mediala eller inre marginal med aponeuros i rektus abdominus, längs dess övre yttre kant med ett par blodkärl som kallas den underordnade epigastriska artären och venen, och längs dess nedre marginal med inguinal ligament, som följer följandeinguinal veck.

Den typ av bilateral inguinal bråck som förekommer vid Hesselbachs triangel är känd som en direkt inguinal bråck eftersom innehållet i bukhålan skjuter direkt genom musklerna i musklerna i väggen.Detta är i motsats till en indirekt inguinal bråck, som också kan förekomma bilateralt och där vävnaden inte skjuter genom bukväggen utan in i inguinalkanalen, kanalen som innehåller spermatiska sladden hos män och det runda ligamentet hos kvinnor.Mycket vanligare hos män, detta tillstånd uppstår när bukhinnan penetrerar kanalen via dess övre öppning, den djupa inguinalringen och sticker ut genom den andra änden av kanalen, den ytliga inguinalringen.Det orsakade av ett misslyckande av den djupa inguinalringen att stänga under embryonal utveckling efter testiklarnas form och släppa in i pungen, vilket lämnar öppningen utsatt för bukväggen.