Vad är ett bronkial utmaningstest?

Ett bronkialutmaningstest är en diagnostisk metod som används för att testa för astma hos patienter som upplever tillfälliga andningssvårigheter.I ett bronkial utmaningstest inhalerar patienten en mängd ett läkemedel, såsom metakolin eller histamin, som orsakar minskning av luftvägarna.Astma kännetecknas vanligtvis av överkänslighet hos luftvägarna, så en individ med astma svarar i allmänhet på en lägre dos av läkemedlet som används för testet.Spirometri, ett kliniskt test som kan mäta andningshastigheten och volymen, används för att bedöma graden av luftvägskonficering.Bronchial Challenge -testet kan vara ganska krävande och till och med smärtsamt för vissa patienter, så andra diagnostiska metoder används ofta.

Läkemedel som används i ett bronkialutmaningstest är avsedda att rikta in sig på olika receptorer som orsakar luftvägskonficering.Histamin riktar sig till exempel till H1 -histaminreceptorn.När denna receptor utsätts för histamin sätter den upp en serie signaler som leder till sammandragning av luftvägarna.På liknande sätt initierar metakolin en signalväg som börjar med M3 -receptorn, vilket också leder till luftvägskontrikt.En låg dos av histamin eller metakolin kan ofta inducera luftvägskonstriktion hos patienter genom dessa vägar, vilket gör bronkiala utmaningstester användbara diagnostiska verktyg.

I vissa fall är det möjligt att diagnostisera astma genom att undersöka symtom eller försöka behandling utan att ta till bronkialutmaningentesta.Detta är ofta att föredra, eftersom Bronchial Challenge -testet ibland kan returnera falska positiver och kan vara fysiskt ansträngande.Inducerad luftvägskontrikt kan leda till våldsam och smärtsam hosta som, förutom att vara obehaglig för patienten, gör spirometri svår.Testet kan till och med vara något farligt i värsta fall och allvarligt obehagligt i bästa fall för patienter som redan har problem med luftvägskonfication eller hinder.Falska diagnoser av astma är möjliga när astmasymtom orsakas av exponering för skadliga miljöfaktorer eller av särskilt ansträngande träning.

För att testa och större klargöra diagnosen som gjorts med ett bronkial utmaningstest, läkemedel kända som bronkodilatorer kan administreras.Sådana ämnen används för att vända effekterna av de ämnen som leder till luftvägskonficering.Deras effektivitet kan användas för att bekräfta att sammandragningen orsakas av de misstänkta signalvägarna.Vidare kan administrationen av ämnen som används för att vända sammandragning användas för att testa förmågan hos sådana ämnen att behandla patienten i framtiden.Inhalatorer innehåller till exempel bronkodilatorer som ska användas av astmapatienter under astmaattacker.