Vad är en cerebral vasospasm?

En cerebral vasospasm är termen som används för att beskriva när en hjärnartär eller mindre hjärnblodkärl smal.Ett blodkärls centrala lumen blir smalt som svar på fartygets väggkontraktion.Denna sammandragning förbjuder blodflöde.

Även om en cerebral vasospasm vanligtvis uppstår som ett resultat av en hjärnaneurysm som har brutit, kan det också orsakas av blödningen av ett kärl som orsakas av ett blodkärlavvikelse.Det tros att varje ökning av trycket runt en yttre del av ett blodkärl, vare sig blod eller vätska, kan utlösa en vasospasm.Denna tro sammanfaller med vasospasmer som förekommer efter brottet i en aneurysm.Med blodkärlavvikelser, såsom en arteriovenus missbildning (AVM), är minskningen av kärl ett svar på trycket orsakade av abnormiteten.

Medan de flesta cerebrala vasospasmfall inträffar från överdriven blödning från ett brott eller komplikationer från en abnormitet, där där därär fall när en vasospasm kan uppstå till följd av en blödning från allvarliga huvud- och hjärntrauma.I dessa fall fylls subaraknoidkaviteten med blod, kallad en subaraknoidblödning (SAH), men i mindre mängder än en bruten aneurysm.En traumatisk hjärnskada orsakar SAH, som sedan orsakar vasospasm.

Läkare tror att en cerebral vasospasm inträffar i artärerna och inte i mindre kärl på grund av väggstrukturerna.Jämfört med mindre vener, arterioler eller kapillärer har artärerna ett tjockare skikt av slät muskel, vilket gör väggen tjockare.Denna tjockare vägg innebär mer sammandragning.

Cerebral vasospasm förekommer främst i cirkeln av Willis, som är en vaskulär ring vid hjärnans bas.Huvudgrenarna i denna ring är mer benägna att vasospasm, men de mindre artärerna kan också utveckla problem.Mindre artärer runt hjärnan är också sårbara.

De tre typerna av klassificeringar för en cerebral vasospasm är subangiografiska, kliniska och angiografiska.En vasospasm klassificeras i en av dessa tre grupper baserat främst på dess storlek.Patienter kan drabbas av alla tecken på en vasospasm, men det kan inte alltid upptäckas.

När förträngningen inte uttalas tillräckligt eller det drabbade kärlet är svårt att se, kommer en cerebral angiografi inte att lyckas med att hitta spasmen.Patienten kan eller inte ha symtom.I detta fall klassificeras spasm som en subangiografisk cerebral vasospasm.

Om den cerebrala vasospasmen kan detekteras med hjälp av en angiografi, med eller utan symtom, klassificeras den som en angiografisk vasospasm.I de flesta fall visar patienter vissa symtom, men mängden som upplevs kommer att variera beroende på spasmens plats och svårighetsgrad.Kliniska vasospasmer är den typ som presenterar alla berättelser om berättelser, och oavsett vad en angiografi visar kan en läkare diagnostisera spasmen.