Vad är en koledokolithiasis?

Choledocholithiasis är en medicinsk term som hänvisar till närvaron av gallsten i den vanliga gallkanalen, som bär gallan från levern till gallblåsan och tunntarmen.En gallsten kan bildas i gallkanalen själv eller resa från gallblåsan in i kanalen.Stenar orsakar blockeringar som så småningom kan leda till irritation, infektion och ärrbildning i gallkanalerna.Koledokolithiasis kan vanligtvis lösas av en gastroenterolog när tillståndet upptäcks tidigt.

En gallsten kan bestå av kolesterol, förkalkade mineraler eller gallpigment som har härdat av bakterier.Stenar som utvecklas i gallkanalen är vanligtvis resultatet av bakterieinfektioner, medan stenar som migrerar från gallblåsan vanligtvis är uppbyggnad av kolesterol och kalcium.De viktigaste riskfaktorerna för att utveckla koledokolithiasis är att vara kvinnlig, överviktiga och över 60 år, även om en person i alla åldrar och antingen kön kan ha en gallsten.

I sina tidiga stadier kan koledokolitias inte orsaka fysiska symtom.När en sten växer och orsakar en blockering kommer en person sannolikt att uppleva skarpa buksmärta, illamående, kräkningar och feber.En individ kan också förlora sin aptit och känna sig trött.Gulsot kan komma in när en blockering förvärras, och en total blockering presenterar möjligheten till ett brott, ärrbildning och infektion.En person som upplever eventuella symtom på koledokolithiasis bör besöka en läkare så snart som möjligt för att undvika potentiellt livshotande komplikationer.

När en primärvårdsläkare misstänker koledokolitias, kommer han eller hon att hänvisa patienten till en specialist för en mer detaljerad utvärdering.En gastroenterolog genomför vanligtvis en ultraljud i buken för att leta efter en blockering och samlar ett blodprov för att kontrollera om närvaron av galla.Läkaren utför ofta ett ytterligare diagnostiskt test som kallas endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) för att fastställa platsen för en gallsten och kontrollera för brister.Under ERCP sätts ett långt rör som kallas ett endoskop in i halsen och riktas till gallblåsan för att frigöra en typ av färgämne som kan detekteras på en röntgen.

De flesta fall av koledokolithiasis kan också behandlas med ERCP.Läkaren matar tunna instrument genom endoskopet för att hitta och bryta upp blockeringen.Ett mer invasivt kirurgiskt ingrepp kan vara nödvändigt för att ta bort en mycket stor sten eller en som inte löses av ERCP.Efter operationen ges en patient vanligtvis antibiotika och smärtmediciner och omvärderas i allmänhet för att se till att gallblåsan inte har skadats.En person som har en gallsten har en hög risk att utveckla fler stenar i framtiden, även om mediciner och ofta kontroller kan hjälpa till att förhindra en annan instans av koledokolithiasis.