Vad är en kolinerg kris?

Det biokemiska fenomenet känt som en kolinerg kris är ett avsnitt av överdriven stimulering vid en av Bodys neuromuskulära korsningspunkter.En sådan händelse är resultatet av en uppbyggnad av acetylkolin (ACH) som härstammar från acetylkolinesterasinaktivitet eller insufficiens.En vanlig orsak till kolinergiska krisepisoder är den oavsiktliga överdosen av behandlingsläkemedel hos myasthenia gravis patienter.Ytterligare orsaker inkluderar exponering för nervmedel och postkirurgisk överdosering av kolinesterasinhibitorer avsedda att vända återstående muskelförlamning.När en kolinerg kris inträffar kan muskler inte längre reagera på tillströmningen av ACH och andningsfel, slapp förlamning, överdriven saliv och svett kommer sannolikt att följa.

Patienter som diagnostiserats med myastheni gravis som upplever anfall av slapp förlamning kan utgöra diagnostiskSvårigheter, eftersom det är omöjligt att omedelbart avgöra om problemet orsakas av förvärring av den underliggande sjukdomen eller av en kolinergisk kris till följd av en överdos av medicinering.För att fastställa den verkliga orsaken till förlamning kommer en läkare sannolikt att genomföra ett test med läkemedlet edrophonium.Personer med myasthenia gravis som får detta läkemedel kommer att se svårighetsgraden av deras förlamning öka efter introduktionen av läkemedlet om de upplever en verklig kolinerg kris.Omvänt, om patienten ser en ökning av muskelstyrkan efter att ha fått läkemedlet, upplever han troligen en försämring av sitt underliggande tillstånd.Det är viktigt att denna typ av diagnostisk procedur endast utförs av en erfaren utövare som är beredd att använda intubation, ventilation och återupplivningstekniker om det behövs.

en gång diagnostisk testning bekräftar att en patient verkligen lider av en kolinerg kris snarare än en myasthenisk kris, A, enStandardförlopp kommer att följa.Atropin är den accepterade motgiften när en patient har haft en överdos av antikolinesteras.Det är kritiskt att myasthenia gravis -drabbade som presenterar denna speciella diagnostiska gåta och som rutinmässigt genomgår antikolinesterasläkemedelsbehandling har omedelbar tillgång till atropinintervention.Om atropin inte administreras strax efter början av den kolinergiska krisen, kan allvarliga biverkningar följa, inklusive allvarlig muskelsvaghet och kanske andningsfel som leder till döden.

En kolinerg kris orsakad av organofosfatförgiftning efter exponering för nervmedel resulterar i sammaTyper av symtom som de som ses i myasthenia gravis drabbade efter en överdosering av behandlingen.De skadliga effekterna av nervmedel utvecklas när deras sammansatta kemikalier binder sig till och gör ineffektiva acetylkolinesteras i kroppen.Resultatet är aggregeringen av överskott av ACH vid neuromuskulära korsningar, i överensstämmelse med en kolinerg händelse.Muskelsvaghet, andningsfel och överskott av saliv kommer sannolikt att följa.Behandlingsprotokoll för en kris som föras av nervmedel inkluderar dekontaminering av kroppen, kläder och tillhörande ytor, såväl som administrering av atropin och oximes som kan bryta bindningen mellan nervmedlet och ACH -enzymet.