Vad är en krossskada?

En krossskada orsakas av långvarig eller kraftfull komprimering av en kroppsdel, såsom en arm eller ben, vilket resulterar i skador på muskler, nerver, blodkärl, ben och andra vävnader.Medan en mindre krossskada, som att stänga en dörr på ett finger, ibland kan behandlas hemma, är allvarliga krossskador medicinska nödsituationer som kräver omedelbar uppmärksamhet för att förhindra komplikationer och bevara funktionen i den drabbade kroppsdelen.De vanligaste scenarierna för allvarliga krossskador är olyckor, såsom kollisioner på motorfordon och naturkatastrofer, såsom jordbävningar.

Vid en krossskada störs den normala kemiska balansen i muskelcellerna till följd av onormala kompressionskrafter.Den direkta skadan på muskeln skadar strukturerna i cellmembranen som pumpar kalcium och kalium i cellerna och natrium ur cellerna.Ökningen i kalciumnivåer i muskelcellerna orsakar enzymer som normalt finns där blir förstörande för muskelvävnad.Denna förstörelse kan leda till brott eller brott av muskelcellmembranet och resultera i celldöd.

Brottet i muskelcellmembranet får ämnen att läcka ut ur cellen.Dessa ämnen, som inkluderar kalium, kalcium, kreatinin och myoglobin, ett protein som normalt tillför syre till muskelceller, kan sedan komma in i blodomloppet.Frigörandet av dessa kemikalier i Bodys cirkulationssystem kallas rhabdomyolys .Om det inte behandlas kan rabdomyolys leda till njursvikt, chock och i slutändan döden.En person med en krossskada som visar tecken på skador på andra kroppssystem sägs lida av krosssyndrom .

Förebyggande av krosssyndrom är ett primärt mål för behandlingen av krossskada.Intravenös vätska som innehåller både natriumbikarbonat och mannitol ges till patienter för att förhindra njurskador och stabilisera blodtrycket.Kirurgi kan behövas för att reparera skadorna på nerver och ben.För att förhindra infektion kan patienter få antibiotika och ett stivkrampskott.

Statistik om förekomsten av krossskada kommer främst från rapporter från medicinska arbetare som har behandlat personer som skadats i naturkatastrofer, till exempel jordbävningar.Nästan tre fjärdedelar av krossskador påverkar benen, med cirka 10% av skadorna som påverkar armarna och knappt 10% som påverkar stammen.I USA är information om behandling av krossskada och krosssyndrom en del av det federala beredskap och svarssystem.