Vad är en diffus axonal skada?

En diffus axonal skada (DAI) är en typ av hjärnskada som innebär skador på axonerna, orsakade av skjuvkrafter som skjuter vävnader i hjärnan förbi varandra.Som den "diffusa" i namnet antyder kan en diffus axonal skada täcka ett stort område i hjärnan, i motsats till en fokalskada, där skadan är koncentrerad i ett område.Dessa skador kan vara utmanande att diagnostisera eftersom skadan kanske inte alltid dyker upp i medicinska avbildningstudier.

Diffus axonala skador orsakas klassiskt av saker som bilolyckor, fall och missbruk.Allt som skakar, roterar snabbt eller bromsar plötsligt huvudet kan leda till en diffus axonal skada, eftersom det sätter skjuvspänningar i hjärnan.Kallmärkesymtomet på denna typ av skada är medvetslöshet.Hos cirka 90% av patienterna återvinner patienten faktiskt aldrig medvetandet efter en DAI, och för de 10% som vaknar kan återhämtning vara en lång process.

Denna typ av hjärnskada är extremt vanlig och den är bland de mest dödligaTyper av hjärnskada.I den milda änden av spektrumet kan en diffus axonal skada orsaka hjärnskakning.Mer vanligt är människor allvarligt nedsatta.Individer som återvinner medvetande behöver i allmänhet mycket stödjande vård, och förbättringar i deras tillstånd ses vanligtvis under det första året, även om terapi och behandling fortfarande bör fortsätta efter denna punkt.

Omedelbar behandling för en diffus axonal skada innebär att stödjaPatient medan hon eller han är medvetslös.Trycket inuti skallen övervakas noggrant så att det kan lindras om det blir för högt, och patienten kan placeras på en ventilator om andningssvårigheter uppstår.För patienter som inte återvinner medvetande krävs livstidsstöd i en behandlingsanläggning för personer med traumatiska hjärnskador.För patienter som vaknar kan återhämtning inkludera fysioterapi, talterapi, arbetsterapi och andra stödmätningar för att hjälpa patienten att återfå så mycket funktion som möjligt.

Prognosen för någon med en diffus axonal skada varierar.Vissa människor återhämtar sig mycket bra och kanske inte upplever några långsiktiga effekter.Andra människor kan behöva stödjande terapi under hela livet, men är ganska oberoende annars, och vissa utvecklar allvarliga försämringar som kräver att de alltid har assistenter.Patienter som inte återvinner medvetande kommer sannolikt inte att förbättras, och kostnaderna för deras vård kan vara extremt höga.