Vad är en direkt inguinal bråck?
En direkt inguinal bråck inträffar när en försvagad del av den inguinala Hesselbach -triangeln komprometteras ytterligare av överskott av fysisk belastning som tvingar tarmvävnad för att bryta bukväggen och komma in i inguinalkanalen.I vissa fall kan en direkt inguinal bråck placera ens liv i fara om herniated vävnad skapar en tarmobstruktion eller nekrotiseras.Direkt inguinal hernias kräver vanligtvis kirurgi för att återställa tarmvävnaden till dess anatomiska position.
I allmänhet utvecklas en inguinal bråck när överdriven ansträngning placeras på försvagad vävnad i bukväggen.Oavsett om bukväggens fysiologi äventyras på grund av ett medfödd tillstånd eller ålder, kan fysisk belastning få den försvagade vävnaden att riva eller bryta.När det gäller en direkt inguinal bråck bryter tarmvävnaden genom ett komprometterat område i Hesselbach -triangeln, som inkluderar en del av bukhinnan, vilket gör att den kan komma in direkt i inguinalkanalen.Individer som gör mycket tunga lyft eller ansträngningar utvecklar ofta en direkt inguinal bråck.Andra tillstånd som kan bidra till utvecklingen av detta allvarliga tillstånd inkluderar graviditet, fetma och kronisk förstoppning.
Uppkomsten av smärtsamma herniala symtom kräver i allmänhet ett besök hos en läkare.Att diagnostisera en direkt inguinal bråck innebär en omfattande fysisk och palpatorisk undersökning.På grund av den uppenbara presentationen som en hernial bulge skapar krävs vanligtvis inga ytterligare tester.
I vissa fall kan individer ha en inguinal bråck men förblir asymptomatisk, vilket innebär att de upplever inga märkbara tecken eller symtom, under en god tid.När den herniated vävnaden blir mer uttalad i ljumskområdet, kan individen inte bara märka en berättigad utbuktning, utan upplever känslor av tryck, brinnande och obehag i det drabbade området.Det är inte ovanligt att obehag att intensifieras när man böjer sig, hostar eller stammar när de avränger.Om tecken och symtom på en direkt inguinal bråck ignoreras, placerar individen sig själv i riskzonen för komplikationer, inklusive hernial nekros, ett livshotande tillstånd som kräver akut kirurgi.
Det finns inget sätt för en direkt inguinal bråck att försvinna eller läka självständigt.I allmänhet, om en individ förblir asymptomatisk, tas en väntan och klockmetod.När symtom orsakar betydande obehag används kirurgi för att återställa herniated tarmvävnad till dess anatomiska position.Beroende på svårighetsgraden av ens tillstånd kan antingen en laparoskopisk eller öppen operation utföras;Den enda skillnaden mellan de två procedurerna är om flera små snitt eller ett enda, stort snitt används för att få tillgång till bråck.
Under operationen för att reparera en direkt inguinal bråck återställs den komprometterade tarmvävnaden till dess normala position.Suturer reparerar den sönderrivna eller brustna bukvävnaden och stäng hålet.Generellt placeras ett kompletterande nät, tillverkat av antingen syntetiskt eller naturligt material, över den försvagade bukvävnaden som förstärkning för att förhindra framtida bråckutveckling.