Vad är en glenohumeral dislokation?

Glenohumeral Dislocation är en axelförskjutning, som kan orsakas av en traumatisk skada såsom en sportskada eller av försvagning av kapselband som stabiliserar axelfogen.Termen Glenohumeral hänvisar till benets namn och axeln.Benet som passar in i axeluttaget är humerus, och uttaget kallas glenoid.I en glenohumeral dislokation separeras benet och uttaget och humerushuvudet höjer helt ut ur uttaget.

Glenohumeral axelfogen är den vanligaste ledningen i människokroppen.Anterior glenohumeral dislokation, där huvudet på humerus förflyttas ovanför fogen, är den vanligaste typen av axelförskjutning.Posterior dislokation, där huvudet på humerus förskjuts under axelfogen, är mycket mindre vanligt.Cirka 95% av fallen av axelförskjutning inträffar till följd av en traumatisk skada.Dislokation är extremt smärtsam och kan kräva initial sedation med narkotiska smärtstillande medel, följt av flera dagars medicinering för smärtbehandling.

Personer som har haft ett avsnitt av axelförskjutning har en ökad risk för ytterligare förflyttning.Ungdomar upp till cirka 20 års ålder har en högre risk för ytterligare förflyttning efter ett första avsnitt.Detta tros bero på den högre aktivitetsnivån för yngre människor, snarare än faktorer som rör direkt till ålder.Allvarlig skada under en första dislokation ökar också risken.Sådana skador inkluderar fraktur i glenoiduttaget eller rivning av rotatormanschettmusklerna som stöder leden.

Första linjebehandlingen glenohumeral dislokation innebär att ersätta humerusbenet i glenoiduttaget, vilket ofta är lika smärtsamt som själva förflyttningen.Under de två till tre veckorna efteråt hålls armen i en sele för att immobilisera axelfogen och låta läkning äga rum.Sjukgymnastik är mycket begränsad under denna tid och involverar övningar för att förbättra rörelsen för hand, handled och armbåge.

Nästa fas av behandling för glenohumeral förflyttning börjar två eller tre veckor efter den första skadan.Äldre människor med denna skada rekommenderas vanligtvis att börja axelövningar förr för att lindra styvheten i fogen.Målet med fysioterapi är att förbättra rörelsens rörelseområde med övningar som gradvis ökar rotation och flexion av leden.

Cirka sex veckor efter glenohumeral axelförskjutning är kraftiga övningar säkra för de flesta.Unga vuxna är undantaget på grund av den höga risken för en annan dislokation -episod.Dessa patienter rekommenderas att vänta tre månader innan de lägger ansträngande träning till fysioterapirutinen.Övningar för att stärka rotator manschettmusklerna är särskilt användbara, särskilt för människor som skadade musklerna under dislokationspisoden.Simning rekommenderas också som en övning som hjälper till att stärka leden utan ytterligare risk för skada.