Vad är en hydrothorax?

En hydrotorax är ett medicinskt tillstånd där pleuralhålan, utrymmet mellan lungorna och bröstet fylls med en blek, gul och transparent vätska.Denna vätska kallas serös vätska och serverar normalt funktionen att smörja lungorna så att de kan röra sig fritt.Överskottsvätskan får lungorna att komprimera, och detta leder till smärtsam och svår andning, kallad dyspné.Detta tillstånd leder också till brist på lungljud när man lyssnar med ett stetoskop, ofta resultatet av en underliggande störning.

Det finns en bredare kategori, känd som ”pleural effusion”, varav en hydrothorax är en underkategori. Hydro betyder vatten och Thorax betyder bröst, så hydrothorax översätts helt enkelt till "vatten i bröstet."De andra kategorierna inkluderar: hemothorax, blod i bröstet;Chylothorax, lymfatisk vätska - chyme - i bröstet;och Pyothorax, även kallad Empyema, som är pus i bröstet.Alla dessa termer hänvisar till ett överskott av att deras speciella vätska är i bröstet, vilket vanligtvis är farligt och indikerar en underliggande sjukdom eller skada på lungorna.

Den främsta orsaken till en hydrotorax är vanligtvis ett problem med levern som kallascirros.Vid cirrhos av levern minskas leverfunktionen genom ärrbildning, nodulbildning och fibros, som alla är resultatet av att levern som reparerar sig själv efter skadan som gjorts av alkoholism, hepatit B och fett-leversjukdom och andra orsaker.Det är okänt exakt hur cirrhos i levern leder till hydrotorax, men det tros att leverens funktionsfel orsakar en obalans i kroppens vätskor, och att överskott kan dyka upp i lungorna.

Behandling av en hydrotorax uppvisar flera fleraproblem.Den största svårigheten är att Hydrothorax för det mesta är resultatet av de slutliga stadierna av leversjukdom.Det rekommenderas inte ofta att vätskan tas bort från lungan med ett bröströr, eftersom det inte kommer att stoppa flödet av överskott av vätska.Den underliggande orsaken måste fixas, vilket vanligtvis betyder en levertransplantation.Förutom att det är riskabelt är det ofta svårt att hitta en givare för en levertransplantation.

Det finns en annan procedur, känd som en transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (tips), som kan utföras för att fixa en hydrotorax och är säkrare än en transplantation.Ett tipsförfarande innebär att skapa en passage, eller shunt, från leverens två huvudsakliga vener som kringgår ärrbildning och gör att blodet kan flyta smidigt genom levern.Detta minskar det totala trycket och minskar vätskesuppbyggnaden.Även om det minskar roten till problemet, finns det en fara att levern själv kommer att skadas av tipsförfarandet.