Vad är en mykotisk aneurysm?

En mykotisk aneurysm är en aneurysm som smittas till följd av bakteriell eller svampansamling i blodomloppet.Det kan också vara en befintlig aneurysm som smittas.Mykotiska aneurysmer är en vanlig komplikation av bakteriell eller infektiv endokardit, ett tillstånd där ett hjärtkärl smittas på grund av bakterier i blodomloppet.Denna typ av aneurysm förekommer vanligtvis i thorax aorta, men den kan också förekomma i artärerna i nacken, armen, låret och buken.

Individer med hjärtsjukdomar eller hjärnventilförhållanden har den högsta risken att få en mykotisk aneurysm, särskilt om de har konstgjorda hjärtventiler.Intravenöst, eller IV, narkotikamissbrukare är en annan högriskgrupp för mykotiska aneurysmer på grund av den högre sannolikheten för att drabbas av Staphylococcus-bakterierna i blodomloppet, som kan resa till hjärtat.Vissa tandprocedurer kan utsätta en patient för bakterier som kan infektera artärerna och väggarna i hjärtat, varför patienterna uppmanas att meddela tandläkaren om alla hjärtförhållanden innan det görs med tandarbete.

Symtom på en mykotisk aneurys inkluderar smärtaHalsen, armen eller buken.Feber, trötthet, illamående och svaghet kan också uppstå.Som med alla typer av aneurysm kan ett brott vara dödligt.Tecken på ett möjligt brott inkluderar högt blodtryck, förhöjd hjärtfrekvens och lätthet.Vid snabb läkarvård utförs en datortomografi eller CT, skanning och ultraljud för att bestämma platsen, storleken och omfattningen av aneurysmen och för att bestämma den mest effektiva behandlingsförloppet.

Behandling av en mykotisk aneurysm kan vara riskabel.Antibiotika för att bekämpa infektion administreras under en period av fyra till sex veckor.Seriell angiografi kan användas för att spåra effektiviteten hos antibiotika.Även om medicinering kan tyckas krympa en mykotisk aneurysm, finns det fortfarande en möjlighet att den kommer att växa och nya kan bildas.

Kirurgi är en nödvändighet i de flesta fall.Beroende på plats, infektionsgrad och tillståndet för patientens immunsystem, kan extraanatomisk rekonstruktion eller en-situ-endovaskulär rekonstruktion utföras mdash; den förstnämnda är vanligare än den senare.Extraanatomisk rekonstruktion kräver flera operationer som involverar aortal eller arteriell rättstvister, excision av den infekterade vävnaden och extraanatomisk bypass-ympning genom ett icke-infekterat plan.

Endovaskulär rekonstruktion på plats beaktas när extraanatomisk rekonstruktion är för riskabel på grund av att en mykotisk aneurysm är för nära hjärtat, som i en stigande aorta.Denna procedur involverar insättning in-situ av en aorta ledningshomograf sammansatt av kryokonserverad aortavävnad.Rekonstruktion på plats har fått mer uppmärksamhet under de senaste åren på grund av dess minskade postoperativa infektionshastigheter och förbättrade överlevnadshastigheter.

Typiskt är det enda sättet att förhindra en mykotisk aneurysm att noggrant övervaka de underliggande förhållandena som kan få en att utvecklas.Även om mykotiska aneurysmer är potentiellt dödliga, är återhämtning möjlig.Återkommande eller konstant smärta som inte försvinner eller blir värre, en spik i blodtrycket eller hjärtfrekvensen som inte bromsar i vila eller en feber som håller längre än fem till sju dagar är symtom som inte bör ignoreras.