Vad är en icke-st-st-elevation hjärtinfarkt?

Ett icke-st-st-elevation-hjärtinfarkt (NSTEMI) är en typ av hjärtattack som orsakas av den partiella eller nästan full ocklusionen av koronarartären av en trombus eller en embolus.Med en ockluderad kranskärl, blir hjärtmuskeln eller myokardiet ischemiskt eller bristfälligt i blod- och syreförsörjning, vilket leder till cellskada och potentiell celldöd.Ett icke-ST-EVATation-hjärtinfarkt kan endast särskiljas från instabil angina (UA) och St-Elevation-hjärtinfarkt (STEMI) med laboratorieresultat.I jämförelse med STEMI, där den fulla tjockleken på hjärtmuskeln som tillhandahålls av en viss kranskärl, blir en icke-st-elevation hjärtinfarkt endast den subendokardiella regionen i hjärtat.

En av manifestationerna av hjärtsjukdomar är akutKoronarsyndrom (ACS), med hänvisning till det drabbade blodkärlet, som är kranskärlet.Spektrumet av ACS inkluderar angina pectoris, UA och hjärtinfarkt.UA och icke-st-elevation-hjärtinfarkt är svåra att skilja från varandra när det inte finns några laboratorieresultat, och de är ibland sammankopplade och märkta som UA/nstemi.

stabil angina definieras som bröst eller armbesvär som är associerade som är associeradeoch reproducerbar med stress och fysisk ansträngning.Det lindras genom att vila i 5 till 10 minuter eller genom intag av sublingual nitroglycerin.Instabil angina är angina som inträffar i vila eller längre än 10 minuter, är allvarlig eller akut och varar längre eller mer frekventa än tidigare erfarna avsnitt.En icke-ST-EVATation-hjärtinfarkt ges som en diagnos när en patient har symtomen på UA och utvecklar bevis på myocytdöd eller nekros, vilket detekteras genom höjningen av serumhjärtbiomarkörer, såsom troponin och kreatininkinas-MB-fraktion (CK-MB).

Fyra faktorer bidrar till patofysiologin för UA/nstemi.Först är brottet eller erosionen av en aterosklerotisk plack med överlagrad icke-ockluder trombusbildning.För det andra är dynamisk hinder, såsom kranskärlspasm, och den tredje faktorn är progressiv mekanisk hindring, vanligtvis på grund av förtjockade blodkärlväggar, som vad som händer vid åderförkalkning.Den fjärde faktorn är ökat syrebehov eller minskat syreförsörjning, som vad som händer i anemi eller ökad hjärtfrekvens.Någon av dessa processer kan förekomma i kombination i utvecklingen av NSTEMI.

I elektrokardiogram (EKG) registreras den elektriska aktiviteten i hjärtat.Ischemin i Nstemi är begränsad till subendokardiet, vilket vektorn eller riktningen för ST-segmentet förskjuts mot det och ses vanligtvis på EKG som ST-segmentdepression.EKG bör göras när en person klagar över bröstsmärta och läkaren misstänker ett underliggande hjärt -kärlproblem.Förändringar i ST-segmentet kräver omedelbar behandling.

Behandling av UA/NSTEMI involverar användning av anti-ischemiska läkemedel som utvidgar blodkärlen, såsom nitrater och beta-blockerare.Lysering av tromben involverar användning av anti-koagulationsläkemedel, såsom heparin och antiplateletläkemedel, såsom aspirin.Patienter med hög risk bör genomgå koronarangiografi och kranskärlrevaskularisering inom 48 till 72 timmar.Detta är för att förhindra ytterligare myokardskada och för att återställa blodtillförseln i hjärtat.