Vad är en pacemakerinfektion?
En pacemakerinfektion är en bakteriell infektion som påverkar området runt pacemakerbatteriet, precis under huden på bröstväggen;området runt ledningarna som leder från hjärtat till batteriet;eller en kombination av de två.Det är troligt att det inträffar till följd av föroreningar utanför under de första dagarna till veckor efter implantationen av en pacemaker.Det kan också inträffa efter alla invasiva procedurer som involverar pacemaker, inklusive en batteribyte, trådreparation eller hjärtkateterisering.
Den elektroniska anordningen som är en pacemaker är kirurgiskt insatt i en persons bröstvägg som ett sätt att säkerställa att personerna hjärtaupprätthåller en stadig rytm.Det kan användas för att behandla bradykardi, som är en hjärtslag på väl under 60 slag per minut, eller takykardi, vilket är en hjärtfrekvens som är alldeles för snabb.En tillfällig pacemaker kan användas för att tillfälligt reglera en hjärtfrekvens och infektioner är vanligare med dessa enheter, varav en del förblir utanför kroppen.
Läkare föreskriver ofta förebyggande antibiotika vid tidpunkten för pacemakeroperation i ett försök att avvärja allaPotentiella infektioner.Tecken på en sådan infektion inkluderar smärta och feber.En pacemakerinfektion kan också störa pacemakernas effektivitet och kan göra det nödvändigt att ta bort enheten.
En primär pacemakerinfektion är oftast en djup infektion i fickan på huden som är gjord för enheten eller i vävnaden som omger området.Det kan spåras till en förorenad anordning eller bakteriell kontaminering när enheten implanterades.Dessa infektioner är sällsynta på grund av de sterila kirurgiska förhållandena som är involverade i pacemakerimplantationsproceduren.
En sekundär pacemakerinfektion kan förekomma runt vävnaden där enheten är placerad eller där ledningarna vilar;Det är resultatet av att bakterier kommer in i blodsystemet.Till exempel kan patienter som har utvecklat en bakteremi eller blodinfektion från ett snitt eller från tandarbete ha samma bakterier att migrera och orsaka en pacemakerinfektion.Sådana pacemakerinfektioner är vanligare och kan bli odiagnostiserade, vilket leder till endokardit, en allvarlig infektion av muskelskikten i hjärtat.
En lokaliserad pacemakerinfektion som har rodnad och svullnad runt infogningsplatsen eller fickan på huden som håller enhetenkommer att behandlas med intravenösa antibiotika i 14 till 21 dagar.Varje uppenbar dränering från platsen kommer att odlas för att säkerställa att de antibiotika som används är de rätta för att behandla bakterierna.Mer allvarliga pacemakerinfektioner som involverar ledningarna, hudfickan som omger enheten eller en systemisk blodinfektion från en annan källa måste behandlas med aggressiv antibiotikabehandling och kirurgiskt avlägsnande av den förorenade anordningen.En tillfällig extern pacemaker kan behövas medan infektionen elimineras innan en ren, steril ny enhet kan implanteras.