Vad är en pachymeter?

En hornhinnepachymeter är ett vetenskapligt instrument som används för mätningen av hornhinnans tjocklek, den transparenta fönsterliknande vävnaden på framsidan av ögat.Denna process, som kallas pachymetri, använder laser, ljusvågor eller ultraljud för att bestämma avståndet i mikrometrar mellan fram- och bakytorna på hornhinnan.När enheten mäter hornhinnans tjocklek visar pachymetern antingen antalet mikrometer eller en hornhinnevågform (CWF) till utredaren.Oftalmologer använder pachymetri -mätningar för att upptäcka, utvärdera och spåra olika okulära förhållanden.Vidare använder brytningskirurger rutinmässigt en pachymeter i den preoperativa utvärderingen av laserassisterade in situ keratomileusis (LASIK) patienter och implementering av limbalavslappnande snitt (LRI).

Mätning av hornhinnans tjocklek med en pachymeter ger kritisk information i hanteringen av glaukom, en degenerativ optisk nervsjukdom förknippad med höga ögontryck.Studier visar att traditionella metoder för upptäckt av ögontryck kommer att underskatta ögontrycket hos patienter med onormalt tunna hornhinnor.Patienter med tunna hornhinnor och glaukom kan ha en ökad risk för glaukomskador på grund av underskattningen av ögontryck som uppstår.Å andra sidan kan bedömning av patienter med tjockare än normala hornhinnor ge höga ögontrycksavläsningar, även om de faktiska ögontrycken kan vara normala.Det finns flera metoder för att justera det uppmätta ögontrycket för att stå för felaktigheter på grund av variationer i hornhinnans tjocklek.

Sjukdomar som påverkar hornhinnan kan leda till utbredning och expansion av hornhinnans tjocklek.Till exempel är Fuchs hornhinnedystrofi en progressiv sjukdom som förstör endotelcellerna som ligger i den inre hornhinnan och i allmänhet tar bort vätska från hornhinnan.Utan normal funktion av endotelcellerna blir hornhinnan så småningom ogenomskinlig, med pachymetriavläsningar som överstiger 600 mikrometer.En ögonläkare kommer att använda en pachymeter för att följa hornhinnans tjocklek och utvärdera effektiviteten i hans behandlingar.

LASIK är en procedur som förändrar hornhinnans form för att förändra hur ögat fokuserar ljus.Ultraviolett laserljus planerar hornhinnan, plattande områden som är för branta.När en patient genomgår LASIK, tunnar lasern hornhinnan en fast mängd för varje diopter av kraft som den korrigerar.Oftalmologer använder en pachymeter preoperativt för att bestämma om en patient har tillräckligt med hornhinnematerial för att tillåta en fullständig behandling utan att göra hornhinnan för tunn.Hornhinnan ektasia, eller utbuktande, kan förekomma postoperativt om hornhinnan blir för tunn, vilket ger en oregelbunden hornhinnesyta och snedvridning i synen.

I fall av astigmatism kan oftalmologer klippa hornhinnan i de branta zonerna för att låta profilen platta i det området.Dessa snitt kallas limbalavslappnande snitt.Kirurgen kommer att mäta den perifera hornhinnans tjocklek med hjälp av en pachymeter innan djupet på ett justerbart diamantblad, som han använder för att skapa snitten.Helst bör snittdjupet vara cirka 90 procent av den totala tjockleken i snittområdet.Pachymetri hjälper kirurgen att undvika en perforering genom hela hornhinnan.