Vad är en parapneumonisk effusion?

En parapneumonisk effusion uppstår när patienter med lunginflammation upplever vätska som byggs upp i pleuralutrymmet.Detta är utrymmet mellan membranet som täcker lungorna och membranet som linjer bröstkaviteten.Parapneumonic effusion kan vara resultatet av alla typer av lunginflammation och drabbar cirka 40 procent av alla patienter med bakteriell lunginflammation.Oftast kan tillståndet behandlas framgångsrikt med antibiotika.I svårare fall sätts ett dräneringsrör mellan två av revbenen i pleuralutrymmet.

Parapneumonic effusion representerar en speciell typ av pleural effusion.Vävnaderna som ligger i bröstkaviteten och täcker lungorna kallas visceral pleura och parietal pleura.Normalt, när lungorna expanderar och tömmer sig under andning, glider pleurae förbi varandra.De får hjälp av en liten mängd smörjande pleurvätska mellan de två skikten.

En pleural effusion utvecklas när ett överskott av vätska läcker in i pleuralutrymmet.Detta kan vara resultatet av lungskada och inflammation, som ses i lunginflammation.Det kan också uppstå efter ökat tryck i blodkärl, som ibland förekommer i hjärtsvikt.

Parapneumoniska effusioner kan beskrivas som komplicerade eller okomplicerade.Okomplicerade effusioner är resultatet av inflammation som ses i lunginflammation.Vätskan i pleuralutrymmet består mestadels av vita blodkroppar, och vanligtvis löser effusionen med antibiotika.

Komplicerade effusioner uppstår när bakterier kommer in i pleuralutrymmet.Immunsystemet kan ta bort bakterierna ganska snabbt, men en samling vätska kan kvarstå och kräva dränering.Ibland samlas PUS inuti pleuralutrymmet, och denna typ av parapneumonisk effusion kallas Empyema Thoracis.

Empyema thoracis diagnostiseras med hjälp av ett test som kallas thoracentesis.Vätska dras från pleuralutrymmet med hjälp av en nål och tjock pus indikerar att patienten har empyem.Detta är den mest allvarliga formen av parapneumonisk effusion.Risken för att utveckla den är större hos barn och äldre människor och patienter vars lunginflammation har krävt en vistelse på sjukhus.Empyema thoracis är också vanligare hos personer med befintliga tillstånd som diabetes, alkoholism och lungsjukdom som kallas bronkiektas.

De flesta patienter återhämtar sig från parapneumonisk effusion men i cirka tio procent kan tillståndet vara dödligt.Det är viktigt att behandla tillståndet så tidigt som möjligt med antibiotikaläkemedel och dränering av pleuralutrymmet.I några få fall är ett kirurgiskt ingrepp nödvändigt för att ta bort pus- och ärrvävnad.