Vad är ett perforerat duodenalsår?

Ett perforerat duodenalsår inträffar när ett erosionsområde äter rakt genom tarmväggen i den delen av matsmältningssystemet som leder från magen, känd som tolvfingertarmen.Det livshotande tillståndet som kallas peritonit kan följa, där inflammation och infektion sprids snabbt in i bukhålan som påverkar alla större organ.Någon med ett magsår har vanligtvis en historia av matsmältningsbesvär, kanske involverar återflöde, där magsyra passerar upp i halsen.Med ett perforerat duodenalsår kan det vara plötslig smärta i mitten av bröstet, strax under bröstbenet.Smärtan sprids utåt för att bli mer generaliserad buksmärta och akutkirurgi krävs vanligtvis för att reparera tarmen.kort.Sår kan också orsakas av att ta läkemedel som irriterar tarmfodret, såsom aspirin.Fodret i tolvfingertarmen, känd som slemhinnan, är normalt skyddad från syraskador av utsöndring av slem och bikarbonat, vars produktion ökas av vad som kallas prostaglandiner.Aspirin och liknande icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, hämmar kroppens produktion av prostaglandiner.H. pylori -infektion påverkar inte bara duodenal foder utan ökar också produktionen av magsyra i magen.

att diagnostisera ett duodenalt magsår.Diagnos kan vara svår eftersom vissa patienter inte visar några symtom.Av de som gör det inkluderar symtomen smärta strax under bröstbenet, eventuellt sträcker sig till ryggen, tillsammans med känslor av hunger och belägning eller uppblåsthet.Smärtan inträffar vanligtvis ett par timmar efter en måltid eller under natten och lindras av mat.Förändringar i smärtmönstret, förekomsten av viktminskning och kräkningar eller passage av mörkt blod i avföringen är alla tecken på att en komplikation såsom ett perforerat duodenalsår kan vara överhängande. När ett sår perforerar duodenalväggen, denär en medicinsk nödsituation.Läckage av magsyra och gall i bukhålan gör att kaviteten och dess foder blir inflammerad.Efter cirka 24 timmar sätter infektionen in, eventuellt leder till sepsis, där blodpropparna och blockerar tillförseln till vitala organ. Typiska tecken på peritonit kommer att finnas, inklusive plötslig svår smärta under bröstbenet, eventuellt åtföljd av kräkningsblod.Buken känns styv som ett tavla, med magmusklerna som skyddar genom att tensas när de berörs.Om smärtan ökar omedelbart efter att buken har pressats, är detta ett tecken på peritoneal irritation, känd som återhämtning.Tarmljud kan försvinna flera timmar efter att smärtan börjar, eftersom tarmen upphör att fungera.Brådskande kirurgisk behandling behövs för att tvätta ut bukhålan och laga perforeringen.