Vad är en perianal abscess?

En perianal abscess, även kallad en anorektal abscess, är en ansamling av pus under huden som omger ändtarmen eller anus.Denna infektion startar vanligtvis i en körtel i analkanalen som utsöndrar slem.Körtlar belägna i den anala regionen innehåller i allmänhet bakterier från avföring, vilket gör detta område till en gästvänlig miljö för en perianal abscess.

Typiskt orsakas perianala abscesser av antingen Staphylococcus, E. coli eller streptokockerbakterier.När infektionen börjar påverka anus och ändtarmen skapar den ett pusfylld hålrum som kan orsaka konstant smärta.Ibland kan en perianal abscess orsaka betydande skador på omgivande vävnader och kan så småningom orsaka fekal inkontinens.Fekal inkontinens avser oförmågan att kontrollera frisläppandet av avföring eller avföring.

Vanliga orsaker till perianal abscess inkluderar blockerade analkörtlar och sexuellt överförda infektioner.Det finns många faktorer som kan öka risken för perianal abscess, såsom ett försvagat immunsystem och kronisk förstoppning.Andra bidragande faktorer inkluderar inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom Crohns sjukdom, diabetes och graviditet.

De vanligaste symtomen på en perianal abscess inkluderar smärtsamma tarmrörelser, förstoppning och smärta i nedre buk.Tidig perianal abscessbehandling är viktig eftersom en försening i behandlingen kan leda till att infektionen sprids till omgivande områden.Behandling inkluderar vanligtvis smärtstillande medel, såsom antiinflammatorisk medicinering, acetaminophen eller kodinbaserade receptbelagda smärtstillande medel.Oftast administreras antibiotika, antingen oralt eller intravenöst.Avföringsmjukgörare föreskrivs också ibland för att förhindra ansträngning under tarmrörelser, vilket kan förvärra abscessen.

Ibland är mediciner och antibiotika inte effektiva behandlingar.I dessa fall kan perianal abscessoperation rekommenderas.Kirurgi för att behandla abscessen är vanligtvis mindre och utförs oftast i en öppenvård.Förfarandet innebär att man gör ett litet snitt på det frånvarande området och dränerar ut pusen.Vanligtvis skärs större och djupare abscesser kirurgiskt i ett operationsrum med antingen en lokal eller allmän bedövning.

Postoperativt är det kirurgiska området vanligtvis täckt med en gasbindning i cirka 48 timmar.Läkaren kan också rekommendera Warm Sitz -bad var fjärde timme för att lindra smärta och svullnad.Sitzbad, eller handlingen att sitta i hip-djupt varmt vatten, kan också vara effektivt för att tömma eventuella återstående pus.En sjukhusvistelse över natten kan rekommenderas när operationen inte utförs på poliklinisk basis.Oftast kommer abscessen inte att återvända förutsatt att den underliggande orsaken erkänns och behandlas.