Skip to main content

Vad är ett befintligt tillstånd?

Ett befintligt villkor är ett villkor som finns före ansökan om en sjukförsäkringsplan, eller omväxlande kan det hänvisa till alla villkor som för närvarande finns och kan tänkas i ett enbart medicinskt sammanhang.Vanligtvis anses termen som befintligt villkor ansöka till sjukförsäkring eftersom det finns sätt på vilka ett försäkringsbolag antingen kan vägra att täcka någon om de har ett aktuellt medicinskt tillstånd, eller de kan sätta en begränsningsperiod på någons täckning.Regler om när ett försäkringsbolag kan neka täckning baserat på ett befintligt villkor bestäms på den federala och ibland statsnivån.

Särskilt när människor ansöker om sjukförsäkring privat kan de notera försäkringsbolagets förmåga att utesluta alla täckningar som skulle användas för att behandla ett befintligt tillstånd.Detta kan göra att hitta privat sjukförsäkring extremt svårt om en person har ett kroniskt tillstånd eller ett nyligen hälsoproblem som fortfarande kräver behandling.Det är viktigt att komma ihåg att försäkringsbolag inte vill spendera pengar och fungera främst för att begränsa kostnaderna.Människor i toppen av hälsan är de mest berättigade till privata försäkringsplaner eftersom de riskerar den lägsta risken att behöva vård.Sjukförsäkringsbolag kan antingen sälja mycket dyrt försäkring till personer med dålig hälsa, som inte täcker befintliga förhållanden, eller de kan vägra att försäkra dem.

Privata försäkringsbolag kan också istället erbjuda en anknytningsperiod, där all vård för ett befintligt villkor inte skulle erbjudas på flera månader.Företag får vanligtvis inte utesluta behandling av dessa tillstånd och sedan införa en anknytningsperiod.Det är vanligtvis det ena eller det andra, men människor som vill köpa försäkringar bör se till att tillhörighetsperioden inte är exceptionellt lång.När så är fallet får de fortfarande inte den hälsotäckning de kan behöva.

Det finns skillnader när sjukförsäkring är en del av fördelen med att arbeta.När människor tillhör ett företag som erbjuder hälsotäckning kan det vara mycket svårare för en arbetsgivares försäkringsbolag att införa tillhörighetsperioder eller befintliga villkorsbegränsningar.De kan göra antingen ibland, men de är vanligtvis begränsade till att utesluta täckning av villkoret till ett år.Dessutom kan försäkringsbolag inte göra så mycket av tiden.Om den nya inskrivaren hade försäkring som var oavbruten före inskrivningen i den nya hälsoplanen, gör USA: s lag, särskilt sjukförsäkringsportabilitet och ansvarsskyldighet (HIPAA), det olagligt för den nya försäkringsgivaren att begränsa täckningen på grund av befintlig Portability and Accountability Act (HIPAA),skick.Detta gäller emellertid endast för gruppförsäkring och styr inte hur en privat försäkringsgivare kan agera.

Det andra sättet på vilket termen, befintligt tillstånd, kan användas är när läkare behöver behandla patienter för ett växande tillstånd.De måste ta medicinska historier för att avgöra om något annat tillstånd "förekommer" som kan förändra sättet att behandla ett nytt hälsoproblem.Behandling för någon sjukdom har ofta kontraindikationer, eller en indikation för att inte använda behandlingen om andra tillstånd finns.I detta avseende måste läkare veta om befintliga förhållanden så att de inte föreskriver fel behandling som kan vara kontraindicerade.