Vad är ett proximalt humerusfraktur?

Ett proximalt humerusfraktur är en paus i det långa benet på överarmen vid axelfogen.Hos en ung person kan denna typ av paus hända efter ett allvarligt trauma till axeln.Mer vanligt kan ett proximalt humerusfraktur uppstå efter att en äldre person med osteoporos tar ett fall.

Under benutvecklingen bildas fyra tillväxtplattor i slutet av humerus vid axelfogen.Dessa plattor är ursprungligen gjorda av brosk och de ger benflexibiliteten och gör att den kan växa i längd.När humerusbenet når mognad stelnar tillväxtplattorna i ben.De är emellertid mottagliga för sprickor om patienten tar ett fall och landar på hennes öppna hand.

Den skadade patienten skulle vanligtvis ha smärta och svullnad i axeln efter ett proximalt humerusfraktur.Patienthistoria och en beskrivning av hösten eller traumat skulle ge läkaren en indikation på ett fraktur.Röntgenstrålar i flera olika vinklar skulle behövas för att bekräfta diagnosen.En datortomografi (CT) skanning kan också göras för att ge en bättre bild av sprickan.

Tillväxtplattor för humerus delar den proximala änden vid axeln i fyra delar: det humorala huvudet, desto större tuberkel, den mindre tuberkeln och diafysen eller axeln.De flesta frakturer i den proximala humerus betraktas som icke -placerade, vilket innebär att ingen av dessa fyra sektioner har separerats med mer än 0,39 tum (1 cm).Nondisplacerade frakturer behandlas vanligtvis genom att immobilisera armen i en sele i 7-10 dagar.Detta gör att tyngdkraften kan hålla humerus på rätt plats.Läkning av benet bör börja om tre till sex veckor.

Om någon av de fyra ändregionerna i ett axelfraktur separeras med mer än 0,39 tum (1 cm) kallas detta ett fördrivet fraktur.Fördrivna frakturer kategoriseras som tvådelade, tredelade eller fyrdelade frakturer.I ett tvådelat fraktur skulle två olika delar av slutregionen i humerus ha förskjutits.

De flesta två- och tredelade frakturer behandlas kirurgiskt.Kirurgen kan utföra en öppen reduktion, vilket innebär att ett snitt görs i axeln och benfragmenten reduceras eller läggs tillbaka på sin ursprungliga plats.Benfragment säkras sedan på plats med stift, skruvar eller plattor.

Allvarliga fyrdelade frakturer måste också behandlas kirurgiskt, men kirurgen kan välja att utföra en hemiarthroplastik.En hemiarthroplasty är en procedur där axelfogen ersätts av en konstgjord metallfog som sträcker sig in i det ihåliga utrymmet i mitten av humerus.Leden sutureras sedan till benet för att hålla det på plats.

Fysioterapi är en viktig del av läkningen efter ett proximalt humerusfraktur.Range av rörelseövningar startas vanligtvis två veckor efter operationen.För fullständig läkning måste patienten vara engagerad i terapi och arbeta nära med läkaren.