Vad är ett retrograderat pyelogram?

Ett retrograderat pyelogram är medicinskt förfarande, där läkaren injicerar ett radioaktivt färgämne i urinledaren innan röntgenstrålar patienten i ett försök att få en tydligare bild av urinledaren och njurarna.Färgämnet gör det lättare för läkaren att diagnostisera avvikelser.Färgen reser sedan från urinblåsan till njurarna i motsatt riktning av det vanliga vätskeflödet, vilket är hur proceduren får sitt namn.När tekniken bakom ultraljud och annan diagnostik förbättras blir retrograderade pyelogram mindre vanligt.

Läkare använder ett retrograd pyelogram för att bestämma onormala blockeringar eller vätskeflöde i urinblåsan och njurarna.Hinder som njursten, tumörer och blodproppar kan alla screenas med retrograderade pyelogram.Minskningen av njur- eller urinrörsrören kan också detekteras genom ett retrograd pyelogram.Patienter som får denna procedur kan uppleva smärta i sina lägre regioner eller ha problem med att urinera.

Under det retrograderade pyelogrammet kommer patienten först att uppmanas att ta bort alla kläder eller smycken som kan störa proceduren.Vissa patienter kan ha en intravenös linje (IV) införs i armen eller handen för att administrera ett milt lugnande medel före proceduren.Därefter kommer patienten att bli ombedd att ligga med ansiktet upp på röntgenbordet med benen i stigar.

Då kommer ett endoskop att sättas in genom urinrörsöppningen och sedan in i urinblåsan.Endoskopet kan vara ett styvt eller flexibelt rör som kan ha ett ljus fäst vid det för ökad synlighet.Detta kommer att följas av en kateter, genom vilken färgämnet kommer att injiceras.En serie röntgenstrålar kommer att tas under tidsinställda intervall för att spåra färgämnet när det reser genom urinblåsan och njurarna.

Återhämtning efter proceduren beror på patientens allmänna hälsa.I de flesta fall, när patienten är vaken, och deras blodtryck, puls och andning är alla stabila, kommer han eller hon att släppas för att gå hem, så länge det inte finns några andra medicinska problem.Patientens urin övervakas noggrant för tecken på blod eller oregelbunden volym under de närmaste dagarna.Det kan finnas lite blod i urinen eller smärtan under urinering, men detta är inte nödvändigtvis onormalt eller indikerar ett problem.Läkaren bör omedelbart meddelas om patienten upplever feber eller frossa, ökad smärta runt urinöppningen eller ökade svårigheter att urinera.

Att ha ett retrograd pyelogram medför minimal risk.Mängden strålning i färgämnet som användes under proceduren är mycket låg, men patienter som kan vara gravida kan rekommenderas att undvika denna procedur.Färgens som används kan också orsaka allergiska reaktioner hos en liten procentandel av patienterna.Alla med allergi eller känslighet för alla typer av färgämnen, jod eller skaldjur bör vara försiktig.Patienter med graviditeter eller allergier bör diskutera dessa problem med sin läkare innan de har gjort ett retrograderat pyelogram.