Vad är maghinder?

En magehinder är en defekt eller en fysisk blockering i organet som kan orsaka ett antal obekväma symtom.I de flesta fall inträffar obstruktion vid den smala basen av magen där den möter tolvfingertarmen, en sektion av vävnad som kallas pylorventilen eller sfinkter.När magobstruktion finns i barndomen är orsaken vanligtvis en genetisk defekt i ventilen som förhindrar att den kopplar av och expanderar.Blockeringar senare i livet kan orsakas av godartade polypper, ärrvävnad från skada eller kirurgi, sår, hernias eller cancertumörer.Behandlingsbeslut fattas baserat på den underliggande orsaken och svårighetsgraden av symtom, men de flesta patienter behöver antingen kliniska eller kirurgiska ingrepp för att permanent korrigera magobstruktioner.

pylorisk stenos är en typ av ärvt magobstruktionsproblem som vanligtvis finns vid födseln.Den pyloriska ventilen och musklerna som styr dess sammandragningar och utvidgningar är tjockare än vanligt.När maten äts har den problem med att undkomma magen och nå tarmen för att slutföra matsmältningen.Ett barn kan kräkas ofta, ha konstant buksmärta och misslyckas med att trivas under de första sex månaderna av livet.Dehydrering är en viktig fråga med pylorisk stenos som kan behöva bekämpas med intravenösa vätskor.Spädbarn behöver vanligtvis kirurgi för att skära bort överskott av muskelvävnad och utvidga ventilen.

En person kan utveckla en magehinder i alla åldrar, och symtomen kan uppstå plötsligt eller gradvis över tid beroende på orsaken.Peptiska sår, irriterade fläckar längs magen, pylorventilen eller tolvfingertarmen, är vanliga orsaker till hinder.Ett magsår kan utvecklas spontant eller orsakas av bakteriell infektion, överanvändning av antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen eller av misstag svälja ett kaustiskt ämne.Små massor av vävnad som kallas polypper kan också hindra ventilen om en person har en inflammatorisk autoimmun störning eller en svår infektion.Slutligen kan cancertumörer i eller i närheten av magen försämra normal ventilfunktion.

Symtomen på en magehinder hos en vuxen inkluderar vanligtvis smärtsamma kramper, förstoppning, diarré, kräkningar och illamående.Buken kan börja svälla och bli öm vid beröring.Beroende på orsaken kan matsmältningssymtom åtföljs av feber, ledvärk och trötthet.Det är mycket viktigt att besöka ett sjukhus när symtomen kvarstår i mer än några timmar.

Patienter som har allvarliga symtom är vanligtvis utrustade med nasogastriska rör som sätts in genom näsan, styrs ner i halsen och placeras i den andra änden avpylorventilen.Röret kan leverera näringsämnen tills orsaken till maghinder har diagnostiserats och behandlas.Sår och polypper orsakade av bakterier kan kunna lindras med antibiotikaläkemedel.I de flesta fall behöver emellertid en patient så småningom operation.En stent kan placeras i ventilen för att hålla den öppen eller den kan tas bort helt och de övre och nedre delarna sutureras tillsammans.Ytterligare behandling i form av kirurgi, kemoterapi eller strålning behövs vanligtvis om cancer finns.